Tumoare pe creier

Ce este o formatiune cerebrala sau o tumoare pe creier?

O tumoare pe creier este o creștere anormală a celulelor din creier. Pentru eveluarea și tratarea acestor patologii, pacientii beneficiaza acum de cele mai noi tehnici si tehnologii alaturi de Dr. Mindea si echipa sa.

O tumoare pe creier poate crește din țesutul cerebral în sine (primar) sau cancerul din alte părți ale corpului și se poate răspândi în creier (metastază). Opțiunile de tratament variază în funcție de ce tip este tumora cerebrala, dimensiunea și locația. 

Obiectivele tratamentului pot fi curative sau se pot concentra asupra ameliorării simptomelor. Multe dintre cele 120 de tipuri de tumori cerebrale pot fi tratate cu succes. Noile terapii îmbunătățesc durata de viață și calitatea vieții pentru mulți oameni.

Celulele normale cresc într-un mod controlat pe măsură ce celulele noi le înlocuiesc pe cele vechi sau deteriorate. Din motive care nu sunt pe deplin înțelese, celulele tumorale se reproduc necontrolat și produc formațiuni cerebrale.

O tumoare cerebrală primară este o creștere anormală care începe în creier și, de obicei, nu se răspândește în alte părți ale corpului. Tumorile cerebrale primare pot fi benigne sau maligne.

O tumoare pe creier benignă crește încet, are limite distincte și rareori se răspândește. Deși celulele sale nu sunt maligne, tumorile benigne pot pune viața în pericol dacă sunt localizate într-o zonă vitală.

O tumoare pe creier malignă  crește rapid, are limite neregulate și se răspândește în zonele cerebrale din apropiere. Deși sunt adesea numite cancer cerebral, tumorile pe creier maligne nu se potrivesc definiției cancerului, deoarece nu se răspândesc în organele din afara creierului și a coloanei vertebrale.

Tumorile cerebrale metastatice (secundare) încep ca și cancer în altă parte a corpului și se răspândesc în creier. Se formează atunci când celulele canceroase sunt transportate în fluxul sanguin. Cele mai frecvente tipuri de cancer care se răspândesc în creier sunt plămânul și sânul.

Fie că o tumoare pe creier este benignă, malignă sau metastatică, toate pot pune viața în pericol. Închis în craniul osos, creierul nu se poate extinde pentru a face loc unei mase în creștere. Ca urmare, tumora cerebrala comprimă și deplasează țesutul cerebral normal. 

Unele tumori cerebrale provoacă un blocaj al lichidului cefalorahidian (LCR) care curge în jurul și prin creier. Acest blocaj crește presiunea intracraniană și poate mări ventriculii (hidrocefalia). Unele tumori cerebrale provoacă umflături (edem). Mărimea, presiunea și umflarea creează „efect de masă”, care provoacă multe dintre simptome



Care sunt simptomele pentru o tumoare pe creier?

Tumorile pot afecta creierul prin distrugerea țesutului normal, comprimarea țesutului normal sau creșterea presiunii intracraniene. Simptomele variază în funcție de tipul tumorii, dimensiunea și locația din creier. Simptomele generale pentru o tumoare pe creier includ:

  • dureri de cap care tind să se înrăutățească dimineața
  • convulsii
  • poticnire, amețeli, dificultăți la mers
  • probleme de vorbire (de exemplu, dificultăți în găsirea cuvântului
    potrivit)
  • probleme de vedere, mișcări anormale ale ochilor
  • slăbiciune pe o parte a corpului
  • creșterea presiunii intracraniene, care provoacă somnolență, dureri
    de cap, greață și vărsături, răspunsuri lente 

Simptomele specifice pentru o tumoare pe creier includ:

  • Tumorile cerebrale ale lobului frontal pot provoca: modificări comportamentale și emoționale; judecată, motivație sau inhibare afectată; afectarea simțului mirosului sau pierderea vederii; paralizie pe o parte a corpului; abilități mentale reduse și pierderea memoriei.
  • Tumorile cerebrale ale lobului parietal pot cauza: tulburări de vorbire; probleme de scriere, desen sau denumire; lipsa recunoașterii; tulburări spațiale și coordonare ochi-mână.
  • Tumorile cerebrale ale lobului occipital pot provoca: pierderea vederii la unul sau la ambii ochi, tăieturi ale câmpului vizual; vedere încețoșată, iluzii, halucinații
  • Tumorile cerebrale ale lobului temporal pot provoca: dificultăți de vorbire și de înțelegere a limbajului; probleme de memorie pe termen scurt și lung; comportament agresiv crescut
  • Tumorile cerebrale ale trunchiului cerebral pot provoca: modificări comportamentale și emoționale, dificultăți de vorbire și de înghițire, somnolență, pierderea auzului, slăbiciune musculară pe o parte a feței (de exemplu, înclinarea capului, zâmbet strâmb), slăbiciune musculară pe o parte a corpului, mers necoordonat, pleoapă căzută sau vedere dublă și vărsături.
  • Tumorile cerebrale ale glandei hipofizare pot provoca: secreție crescută de hormoni (boala Cushing, acromegalie), oprire a menstruației, secreție anormală a laptelui și scăderea libidoului


Cauze posibile pentru o tumoare pe creier

Știința medicală nu știe nici ce  poate cauza o tumoare pe creier și nici cum să prevină tumorile primare care încep în creier. Persoanele cu cel mai mare risc de apariție a tumorilor cerebrale includ persoanele care au:

  • cancer în altă parte a corpului
  • expunere prelungită la pesticide, solvenți industriali și alte substanțe chimice
  • boli moștenite, cum ar fi neurofibromatoza



Tipuri de tumori cerebrale

Există peste 120 de tipuri diferite de tumori cerebrale. Tumorile pe creier frecvente includ:

1.Gliomii

  • Astrocitom
  • Astrocitom pilocitar ( gliom gradul I)
  • Astrocitom difuz (gliom grade II)
  • Astrocitom anaplastic (gliom gradul III)
  • Glioblastoma Multiforme (gliom grade IV)
  • Oligodendroglioma (gliom grade II)
  • Oligodendrogliom anaplastic ( gliom gradul III)
  • Ependimom ( gliom grade II)
  • Ependimom anaplastic  ( gliom gradul III)

2.Craniofaringiom

3.Limfom

4,Epidermoid 

5.Meningiom 

6.Schwannom ( neurom 

7.Adenom hipofizar 

8.Pinealom (pinocitom, pinoblastom)

9.Meduloblastom

Organizația Mondială a Sănătății (OMS) a dezvoltat un sistem de clasificare și notare pentru a standardiza comunicarea, planificarea tratamentului și prezice rezultatele tumorilor cerebrale. O tumoare pe creier este clasificată după tip și grad prin vizualizarea celulelor, luate de obicei în timpul unei biopsii, la microscop.

Tipul celulei. Se referă la celula de origine pentru o tumoare pe creier. De exemplu, celulele nervoase (neuroni) și celulele suport (celulele gliale și schwann) dau naștere tumorilor. Aproximativ jumătate din tumorile pe creier primare cresc din celulele gliale (glioame). Există multe tipuri de gliomi, deoarece există diferite tipuri de celule gliale.

Grad. Se referă la modul în care celulele tumorale arată sub microscop și este o indicație a agresivității (de exemplu, grad scăzut înseamnă cel mai puțin agresiv și grad înalt înseamnă cel mai agresiv). Tumorile au adesea un amestec de grade celulare și se pot schimba pe măsură ce cresc. Diferențiat și anaplastic sunt termeni folosiți pentru a descrie cât de asemănătoare sau anormale apar celulele tumorale în comparație cu celulele normale.

GradeCaracteristici
ICelule cu creștere lentă
Aspect aproape normal
Cel mai puțin malign
De obicei asociat cu supraviețuirea pe termen lung
IICelule cu creștere relativ lentă
Aspect ușor anormal
Poate invada țesutul din apropiere
Uneori se repetă cu un grad superior
IIIReproducerea activă a celulelor anormale Aspect anormal
Infiltrații în țesutul normal
Tind să reapară, adesea ca grad superior
IVReproducerea rapidă a celulelor
anormale Aspect foarte anormal
Zona celulelor moarte (necroză) în centru
Formează vase de sânge noi pentru a menține creșterea





Cine poate fi afectat de o tumoare pe creier?

Tumorile cerebrale metastatice (secundare) sunt de cinci ori mai frecvente decât tumorile cerebrale primare și apar la 10% până la 30% dintre pacienții cu cancer. 

Oamenii supraviețuiesc cancerului mai mult decât oricând. Ca urmare, tumorile cerebrale metastatice vor crește probabil în anii următori. Deși tumorile cerebrale pot apărea la orice vârstă, acestea sunt cele mai frecvente la copiii cu vârsta cuprinsă între 3 și 12 ani și la adulții cu vârsta cuprinsă între 40 și 70 de ani.



Cum se face diagnosticarea pentru o tumoare pe creier?

tumoare-pe-creier-3

În primul rând, medicul vă va obține istoricul medical personal și familial și va efectua un examen fizic complet. Pe lângă verificarea stării generale de sănătate, medicul efectuează un examen neurologic pentru a verifica starea mentală și memoria, funcția nervului cranian (vedere, auz, miros, limbă și mișcare facială), forța musculară, coordonarea, reflexele și răspunsul la durere. 

Testele suplimentare pot include:

  • Audiometria, un test auditiv efectuat de un audiolog, detectează pierderea auzului cauzată de tumori în apropierea nervului cohlear (de exemplu, neurom acustic).

  • O evaluare endocrină măsoară nivelurile hormonale din sânge sau urină pentru a detecta nivelurile anormale cauzate de tumorile hipofizare (de exemplu, boala Cushing).

  • Un test de acuitate a câmpului vizual este efectuat de un neuro-oftalmolog pentru a detecta pierderea vederii și zonele lipsă din câmpul dvs. vizual.
  • puncție lombară (coloana vertebrală) poate fi efectuată pentru a examina lichidul cefalorahidian pentru celule tumorale, proteine, infecții și sânge.
tumoare-pe-creier-4

Testele imagistice

  • Tomografia computerizată (CT) scanează utilizează un fascicul de raze X și un computer pentru a vizualiza structurile anatomice. Vizualizează creierul în felii, strat cu strat, făcând o poză cu fiecare felie. Un colorant (agent de contrast) poate fi injectat în fluxul sanguin. CT este foarte util pentru vizualizarea modificărilor structurilor osoase.

Scanarea prin rezonanță magnetică (RMN) utilizează un câmp magnetic și unde de radiofrecvență pentru a oferi o imagine detaliată a țesuturilor moi ale creierului. Vizualizează creierul tridimensional în felii care pot fi luate din lateral sau din partea de sus ca o secțiune transversală. Un colorant (agent de contrast) poate fi injectat în fluxul sanguin. RMN este foarte util pentru a evalua leziunile cerebrale și efectele acestora asupra creierului din jur

Biopsie

Dacă un diagnostic nu poate fi făcut clar din scanări, o biopsie poate fi efectuat pentru a determina ce tip de tumoare pe creier este prezentă. Biopsia este o procedură pentru îndepărtarea unei cantități mici de celule tumorale care urmează să fie examinată de un patolog la microscop. 

O biopsie poate fi luată ca parte a unei proceduri chirurgicale deschise pentru îndepărtarea tumorii sau ca o procedură de diagnostic separată, cunoscută sub numele de biopsie cu ac. O gaură mică este forată în craniu, astfel încât un ac gol poate fi ghidat în tumoră și o probă de țesut îndepărtată. Un cadru stereotactic și un computer sunt adesea folosite pentru a ajuta la localizarea precisă a tumorii și direcționarea acului către tumorile profunde în locații critice.

Biomarkerii sau mutațiile genetice găsite în tumora cerebrala pot ajuta la determinarea prognosticului. Acestea includ: IDH1 , IDH2 , MGMT și 1p / 19q co-ștergere.



Optiuni de tratament pentru o tumoare pe creier

Opțiunile de tratament variază în funcție de tipul, gradul, dimensiunea și localizarea tumorii; dacă s-a răspândit; și vârsta și starea generală de sănătate. 

Scopul tratamentului poate fi curativ sau să se concentreze pe ameliorarea simptomelor (îngrijiri paliative). 

Tratamentele sunt adesea utilizate în combinație una cu alta. Scopul este de a elimina toată sau cât mai multă tumoare posibil prin intervenție chirurgicală pentru a minimiza șansele de recurență. 

Radioterapia și chimioterapia sunt utilizate pentru a trata o tumoare pe creier care nu poate fi îndepărtată numai prin intervenție chirurgicală. De exemplu, intervenția chirurgicală poate elimina cea mai mare parte a tumorii și o cantitate mică de tumoră reziduală lângă o structură critică poate fi tratată ulterior cu radiații.


Tratamentul nonchirurgical pentru tumorile cerebrale

Observare

Uneori cel mai bun tratament pentru o tumoare pe creier este observarea. De exemplu, tumorile benigne, cu creștere lentă, care sunt mici și au puține simptome, pot fi observate cu scanări RMN de rutină în fiecare an până când creșterea sau simptomele lor necesită o intervenție chirurgicală. 

Observarea poate fi cea mai bună opțiune pentru persoanele care sunt mai în vârstă sau cu alte condiții de sănătate.

Medicamente

Medicamentele sunt utilizate pentru a controla unele dintre efectele secundare frecvente ale tumorilor cerebrale.

 

  • Steroizii, cum ar fi dexametazona , sunt utilizați pentru a reduce umflarea și acumularea de lichide (edem) în jurul tumorii. Deoarece steroizii pot provoca ulcere gastrice și reflux gastric, famotidina  sau pantoprazolul  sunt prescrise pentru a reduce cantitatea de acid produsă în stomac.
  • Furosemid  sau manitol  pot fi utilizate pentru a controla edemul și umflarea.
  • Anticonvulsivantele sunt utilizate pentru a preveni sau controla convulsiile. Cele mai frecvente includ fenitoina , acidul valproic , carbamazepina  și levetiracetam .


Tratamentul chirurgical pentru tumorile cerebrale

tumoare-pe-creier-6

Interventia chirurgicală

Chirurgia este tratamentul de alegere pentru o tumoare pe creier care poate fi indepartată fără a provoca leziuni majore părților vitale ale creierului. Chirurgia poate ajuta la rafinarea diagnosticului, la eliminarea cât mai multor tumori și la eliberarea presiunii în craniu. 

Un neurochirurg efectuează o craniotomie pentru a deschide craniul și a elimina tumora. Uneori, doar o parte a tumorii este îndepărtată dacă se află în apropierea zonelor critice ale creierului. O îndepărtare parțială poate ameliora simptomele. Radiația sau chimioterapia pot fi utilizate pe celulele tumorale rămase.

Tehnologiile chirurgicale ghidate prin imagini, fluorescența tumorii, RMN / CT intraoperator și cartografierea funcțională a creierului au îmbunătățit capacitatea chirurgului de a localiza cu precizie o tumoare pe creier, de a defini frontierele tumorii, de a evita rănirea zonelor vitale ale creierului și de a confirma cantitatea de eliminare a tumorii în timp ce se află sala de operație.

Terapie termică interstițială cu laser

Ablația cu laser este un tratament minim invaziv care transmite căldură pentru a „găti” o tumoate pe creier din interior spre exterior. O sondă este introdusă în tumoare printr-o gaură de bav în craniu. Cateterul laser este ghidat cu RMN în timp real.


Optiuni noninvazive pentru o tumoare pe creier

tumoare-pe-creier-7

Radiații

Radioterapia utilizează raze controlate de mare energie pentru a trata tumorile cerebrale. Radiația dăunează ADN-ului din interiorul celulelor, făcându-le incapabile să se divizeze și să crească. 

Beneficiile radiațiilor nu sunt imediate, ci apar în timp. Tumorile agresive, ale căror celule se divid rapid, tind să răspundă rapid la radiații. În timp, celulele anormale mor și tumora se poate micșora. Tumorile benigne, ale căror celule se divid lent, pot dura luni de zile pentru a arăta un efect.

Precizia este esențială, astfel încât doza letală să fie aplicată numai tumorii și nu țesuturilor sănătoase din jur. Există două moduri de a furniza radiații, fasciculele externe și cele interne.

Radiația externă a fasciculului este livrată din exteriorul corpului de către o mașină care vizează raze de mare energie (raze X, raze gamma) către tumoră.

 Radiochirurgia stereotactică (SRS) oferă o doză mare de radiații în timpul unei singure sesiuni. Rame și măști sunt utilizate pentru a menține pacientul imobil.

  • Radioterapia fracționată oferă doze mai mici de radiații pe multe vizite. Pacienții se întorc zilnic timp de câteva săptămâni pentru a primi doza completă de radiații.
  • Terapia cu fascicul de protoni oferă energie accelerată de protoni către tumoare la o adâncime specifică. Fascicul de radiații nu depășește tumora.
  • Radioterapia creierului întreg (WBRT) furnizează doza de radiație întregului creier. Poate fi utilizat pentru tratarea mai multor tumori cerebrale și metastaze.

Radiațiile interne (brahiterapia) sunt furnizate din interiorul corpului de semințe radioactive plasate chirurgical în interiorul tumorii. După ce pacientul suferă o craniotomie pentru îndepărtarea tumorii, implanturile radioactive sunt plasate în interiorul cavității tumorale goale. 

Doza de radiație este administrată primilor câțiva milimetri de țesut din cavitate, unde celulele maligne pot rămâne în continuare. Pacienții nu prezintă niciun risc de rănire a radiațiilor asupra altor părți ale propriului corp sau asupra celor din jur, deoarece doza este de scurtă durată.

tumoare-pe-creier-8

Chimioterapie

Medicamentele chimioterapice funcționează prin perturbarea diviziunii celulare. În timp, chimioterapia determină moartea celulelor anormale și tumora se poate micșora. Acest tratament poate afecta și celulele normale, dar se pot repara mai bine decât celulele anormale. Tratamentul este administrat în cicluri cu perioade de odihnă între ele pentru a permite corpului să reconstruiască celule sănătoase.

Medicamentele pentru chimioterapie pot fi administrate pe cale orală sub formă de pilule, intravenos (IV) sau sub formă de napolitane plasate chirurgical în tumoră. Medicamentele cele mai frecvent utilizate pentru tratarea tumorilor cerebrale sunt temozolomida (Temodar) și bevacizumab (Avastin). Cele mai frecvente efecte secundare sunt greață, număr scăzut de sânge, infecții, oboseală, constipație și dureri de cap. Chimioterapia este de asemenea utilizată pentru a crește moartea celulelor tumorale în timpul radioterapiei.

Unele medicamente pentru chimioterapie (napolitane BCNU) sunt aplicate local pe patul tumoral după ce tumora a fost îndepărtată. Aplicându-l direct pe zona bolii a creierului, efectele secundare sunt limitate, iar medicamentul are un efect mai benefic.

Chimioterapia este de obicei utilizată pentru gliomii de grad înalt; nu este utilizat în mod obișnuit pentru tumorile benigne.


Terapii adjuvante pentru o tumoare pe creier

  • Imunoterapia sau bioterapia activează sistemul imunitar (celule T și anticorpi) pentru a distruge celulele tumorale. Cercetările explorează modalități de prevenire sau tratare a cancerului prin vaccinuri.
  • Terapia genică utilizează viruși sau alți vectori pentru a introduce material genetic nou în celulele tumorale. Această terapie experimentală poate determina moartea celulelor tumorale sau poate crește susceptibilitatea lor la alte terapii împotriva cancerului.
  • Oxigenul hiperbaric folosește oxigenul la niveluri mai ridicate decât cele normale pentru a promova vindecarea rănilor și a ajuta la combaterea infecțiilor. De asemenea, poate îmbunătăți reacția tumorii la radiații și este studiat experimental. În prezent, este utilizat pentru a ajuta organismul să elimine în mod natural celulele tumorale moarte și să trateze necroza radiației.

Câmpuri de tratare a tumorii sau câmpuri TTF

TTFields încetinește și inversează creșterea tumorii prin împiedicarea divizării celulelor. TTFields este utilizat pentru tratamentul glioblastomului multiform (GBM) în combinație cu temozolomidă la adulții nou diagnosticați. De asemenea, este aprobat pentru tratamentul GBM recurent după ce opțiunile chirurgicale și de radiații au fost epuizate. Tratamentul implică purtarea unui dispozitiv care seamănă cu un capac de baie care furnizează energie electromagnetică scalpului.

 

Află mai multe despre:

Ce spun pacienții noștrii

Alex Moldovanu
Alex Moldovanu
2022-05-06
Bună ziua. Ieri am fost la ultima infiltrație la Domnul Doctor Ștefan Mindea . Diagnostic .. Hernie de disc L4-L5 , L5-S1. În toată această perioadă, de 5 infiltrații , aproape că durerea nici nu mai există pe picior. Recomand înainte de toate un om pentru oameni . Pe Dumnealui . Mulțumesc echipei de Medici , Asistentului Andrei , dar nu în ultimul rând, Domnului Doctor !🙂
florin maciuca
florin maciuca
2022-05-04
Un medic extraordinar, cu o echipa minunata, pe care nu pot decat sa ii laud si sa ii apreciez pentru felul si modul in care am fost tratat, mai exact s-a intervenit neurochirurgical pentru o hernie de disc lombar L3/4 cu compresie radiculara dreapta, dupa care pot sa spun ca la aproximativ 2 ore dupa interventie am putut sa ma ridic si sa merg fara nici o problema fara dureri, ceea ce nu pot spune ca sa intamplat si in urma cu 6 ani cand am mai fost operat neurochirurgical intr-o alta clinica tot de hernie de disc lombar L4/5, metoda clasica si dupa care recuperarea a fost foarte costisitoare!
Liliana Daniela
Liliana Daniela
2022-05-04
Doresc sa multumesc din suflet atat domnului doctor Mindea cât și întregii sale echipe pentru profesionalismul si atentia de care au dat dovada. In data de 20 aprilie am avut o interventie chirurgicala pentru stenoza de canal lombar severa L3/4 si modificari degenerative discale severe cu tasare discala si edem osos L4/5. Totul a fost la superlativ! Va multumesc si Dumnezeu sa va ajute ca sa aduceti bucurie cat mai multor oameni!
Cristina Puia
Cristina Puia
2022-05-01
Am 44ani si m-am operat in martie 2022 de Hernie toracala T7-T8 si T8-T9 cu compresii severe pe maduva,cu un potential risc de paralizie intraoperator, pe care mi l-am asumat. Boala am descoperit-o cu 1an in urma,dl doctor amanand interventia, neavand simptomatologia asa de avansata si pentru avea un timp de pregatire a musculaturii spatelui ptr.o recuperare postoperatorie mai usoara. Mi-a facut infiltratii si faceam exercitiile de kineto recomandate. La inceputul bolii, intelegand severitatea operatiei am fost stapanita un timp de frica(la un spital din Bucuresti mi s-a spus de un angajat ca de 2ani de cand lucra acolo nu a intalnit operatie de coloana toracala/ iar in recenziile pe acest site nu era nici o postare cu acest diagnostic),am fost sfatuita de 2 preoti calugari sa ma rog Sf.Pantelimon si Sf.Luca al Crimeei ptr.o buna reusita. Surpriza a fost mare,gasind in sala de operatie chiar icoanele lor si… increderea ca medicul va fi ajutat de Dzeu a fost mai mare. Operatia a decurs f.bine, a doua zi am putut merge, disparand o parte din simptomele bolii, celelalte urmand ameliorare in timp. Zona de interventie a fost dureroasa 3sapt,dar fusesem informata. Multumesc intregii echipe si Dzeu sa-i tina sanatosi si sa-i lumineze ptr.a ajuta si pe altii!
Aurelia Geoglovan
Aurelia Geoglovan
2022-05-01
Multumim din suflet domnului dr. Stefan Mindea si echipei sale pentru daruirea si profesionalismul de care au dat dovada in situatia mamei mele Geoglovan M. Avand 80 de ani si un istoric medical complicat a revenit la dl.dr. Mindea cu dureri insuportabile avand nervul inflamat cu iritatie provocata de o compresie mecanica. A trecut deja o luna de la interventia neurochirurgicala – epiduroscopie L2/3, mama se simte bine, se poate misca si dormi fara dureri. Multumim domnului dr. Mindea pentru atentia si empatia dumnealui, beneficiind de tot sprijinul moral si material posibil. Sa dea Dumnezeu sanatate tuturor!
Manuela Apostu
Manuela Apostu
2022-04-27
Un OM cu suflet mare, inconjurat de o echipă deosebită!Tot respectul pentru reușite.Citez,,știința merge la drum împreună cu credința “.Multumim,SU CCES in continuare întregii echipe.
Marius Iancau
Marius Iancau
2022-04-27
Fiica mea a fost operata de dl. Doctor Mindea in 19.04.2022 Inainte de a fi un medic deosebit, este un MARE OM. Abia acum am vazut un medic adevarat. Pana acum nu am intalnit decat: aroganti, lacomi, repeziti, persoane pe care nu-i interesau decat sa-si umple buzunarele pe spatele suferintei bolnavului. Acest OM este ceva ce nu am mai intalnit: un specialist desavarsit, de o blandete si rabdare iesite din comun, cu foarte mult bun simt, gata sa iti explice totul ca si unui copil de gradinita. Jos palaria DOMNULE DOCTOR. Respectele si recunostinta mea.
Florin Tipau
Florin Tipau
2022-04-21
Multumesc echipei domnului doctor Stefan Mindea.In cateva ore m-au pus pe picioare si au aratat ca sunt adevarati profesionisti.
Maria Olteanu
Maria Olteanu
2022-04-21
Excelent! Totul a fost foarte ok! Va multumesc!
Amalia Maria
Amalia Maria
2022-04-20
Buna seara puteți sa mi Spune-ți un preț aproximativ pt o operație hernie disc L5-S1. Va mulțumesc !

Consultații

Operații