Prezentare generală

Coccidinia este o durere a coapsei în partea de jos a coloanei vertebrale, o zonă numită coccis. Durerea poate fi cauzată de o cădere, naștere, așezare excesivă sau, în cazuri rare, o tumoare. 

Diagnosticul implică deseori excluderea altor afecțiuni care provoacă durere în apropierea coccisului. O leziune a coccisului poate dura săptămâni până la luni pentru a se vindeca. Majoritatea pacienților se recuperează așezându-se pe o pernă în formă, terapie fizică și infiltrații articulare.

 

Ce este coccidinia sau durerea de coccis?

Coccisul, situat la baza coloanei vertebrale, este alcătuit din 3 până la 5 vertebre osoase. Se atașează la sacrum cu ligamente și mușchi puternici.

 

Durerea în coccis variază de la ușoară la severă, în funcție de amploarea și cauza leziunii. Durerea acută apare brusc și, de obicei, se vindecă în câteva zile până la săptămâni. Durerea cronică se poate simți plictisitoare și dureroasă. Este cauzat de inflamație și persistă mai mult de trei luni.

Alți termeni pentru coccidinia sunt coccigodinia, durerea coccigiană, durerea coccisului și coccisalgia.

Simptomele si cauzele coccidiniei

Simptomele coccidiniei sunt dureri persistente în zona coccisului dintre fese. Poate fi deosebit de dureros când stai așezat. Unii oameni au dificultăți la mersul cu mașina. Durerea poate fi resimțită tot timpul sau se poate agrava cu activități care pun presiune pe coccis, precum ciclism sau călărie. De asemenea, durerea poate fi mai gravă atunci când se trece dintr-o poziție așezată în poziție în picioare sau invers.

 

Coccisul poate fi rănit de o cădere bruscă, naștere, flexiune excesivă în șezut, o luxație parțială sau un pinten osos. Obezitatea crește riscul de durere, deoarece pune mai mult stres pe coadă. De asemenea, durerea se poate dezvolta fără un motiv cunoscut. Apare mai des la femei decât la bărbați și se poate întâmpla la orice vârstă.

Diagnosticul coccidiniei

Evaluarea include istoricul medical și un examen fizic. Medicul va lua în considerare toate informațiile pe care le furnizați, inclusiv orice antecedente de vătămare, localizarea durerii și probleme în picioare sau în șezut. Vi se poate cere să stați în picioare sau să vă mișcați în diferite poziții și să indicați unde simțiți durere.

 

Testele specifice vă ajută să determinați dacă coccisul este sursa durerii dumneavoastră. Un examen rectal poate ajuta la excluderea posibilității unui chist. Studiile de imagistică, cum ar fi raze X, CT sau RMN, pot  ajuta la diagnostic și pentru a verifica dacă există probleme la nivelul coloanei vertebrale. Alte afecțiuni care pot imita coccidinia includ sciatica, zona zoster a feselor, sacroiliita sau o fractură.

Tratarea coccidiniei

Nechirurgical: o „pernă de confort” în formă cu un decupaj sub coccis este adesea o primă linie de tratament. Dacă mișcările intestinale cresc durerea, modificările dietetice (creșterea fibrelor) și dedurizatoarele scaunelor pot fi de ajutor. Unii pacienți pot necesita medicamente antiinflamatoare orale sau plasturi topici, creme.

 

Kinetoterapie: Un kinetoterapeut poate dezvolta un regim de întindere pentru a reduce etanșeitatea musculară în jurul coccisului. De asemenea, pot efectua tehnici de mobilizare în jurul coapsei și pelvisului pentru a ajuta la reducerea durerii cauzate de cicatrici sau rigiditate. Practicați exerciții acasă pentru a întări coccisul și zona pelvina.

15 repetări, 5-10 secunde, 3x pe zi

 

Intinde-te pe spate cu ambii genunchi indoiti. „Închideți” mușchii abdominali în timp ce vă aduceți buricul în jos spre coloana vertebrală. Nu vă țineți respirația.

Exerciții Kegel

15 repetări, 2-4 secunde, 3x pe zi

Strângeți mușchii podelei pelvine ca și cum ați încerca să opriți fluxul de urină. Strângeți și ridicați mușchii pelvisului


Injecții articulare: steroizii pot reduce umflarea și inflamația nervilor. O injecție articulară este o procedură minim invazivă în care medicul dumneavoastră injectează un corticosteroid și un agent analgezic amorțitor în articulația dureroasă. Rezultatele tind să fie temporare, dar dacă injecțiile sunt utile, acestea pot fi repetate de până la 3 ori pe an.

 

Ablații nervoase: injecțiile în nervi sunt numite blocuri sau, mai precis, blocuri impar ganglionare. Injecțiile de succes pot indica faptul că ați putea beneficia de ablația prin radiofrecvență – o procedură care utilizează un curent electric pentru a distruge fibrele nervoase care transportă semnale de durere în articulație.

 

Chirurgie: În cazuri rare, dacă tratamentele și injecțiile nechirurgicale nu asigură ameliorarea durerii, poate fi recomandată îndepărtarea chirurgicală a coccisului.

Recuperare si prevenire

Puteți proteja zona coccisului adoptând o postură bună, evitând perioade lungi de ședere și evitând sau minimizând activitățile care provoacă durere. O atitudine pozitivă, o activitate regulată și o revenire promptă la muncă sunt elemente importante de recuperare. Dacă sarcinile obișnuite ale locului de muncă nu pot fi îndeplinite inițial, serviciul modificat (ușor sau restricționat) poate fi prescris pentru o perioadă limitată.

Prevenirea este esențială pentru evitarea reapariției:

 

  • O postură bună în timpul șederii, în picioare, în mișcare
  • Exercițiu regulat cu întindere / întărire
  • Echipamente și proceduri adecvate dacă practicați sporturi de contact
  • Utilizarea centurii de siguranță atunci când călătoriți
  • An ergonomic work area
  • Alimentație bună, greutate sănătoasă, masă corporală slabă
  • Managementul stresului și tehnici de relaxare
  • Fumatul interzis

Ce spun pacientii?

Consultatii

Operatii