Infiltratii spinale

PREZENTARE GENERALĂ INFILTRATII SUB GHIDAJ CT

O infiltrație spinală sub ghidaj CT este o procedură minim invazivă care tratează afecțiuni spinale, discale și durerile articulare. Tratamentul este injectat sub ghidaj CT pentru o precizie si eficiență maximă. Scopul tratamentului depinde și de diagnosticul fiecărui pacient.

Tratamentul poate îmbunătăți modificările structurale și poate reduce durerile, amorțeala, și alte senzații neplăcute și nocive, astfel încât pacientul să-și poată relua activitățile normale (sau programul de fizioterapie – kinetoterapie) într-un timp cât mai scurt.

CE ESTE O INFILTRATIE SPINALĂ?

O infiltrație spinală include un amestec de medicamente ce sunt livrate în spațiul epidural al coloanei vertebrale, care este zona dintre vertebra osoasă și sacul dur protector care înconjoară nervii spinali și măduva.

Aceste infiltrații spinale pot reduce inflamația și pot fi eficiente atunci când sunt livrate direct în zona dureroasă. Ameliorarea durerii poate dura de la zile la ani, permițând coloanei vertebrale să se îmbunătățească cu ajutorul programelor de exerciții si de recuperare medicală.

CINE ESTE CANDIDAT PENTRU INFILTRAȚII SPINALE?

Pacienții cu dureri la nivelul gâtului, brațului, spatelui inferior sau piciorului (sciatică) pot beneficia de infiltrații la coloană. Mai exact, cei cu următoarele condiții:

• Stenoza spinală: o îngustare a canalului spinal și a canalului radicular nervos poate provoca dureri de spate si de picioare, în special atunci când mergeți
• Spondilolisteză: o slăbiciune sau fractură între fațetele superioare și inferioare ale unei vertebre. Dacă vertebra alunecă înainte, poate comprima rădăcinile nervoase provocând durere.
• Hernia de disc: Materialul asemănător gelului din interiorul discului poate să se umfle sau să se rupă printr-o zonă slabă din peretele înconjurător (inel). Iritarea, durerea și umflarea apar atunci când acest material curge și intră în contact cu un nerv spinal.
• Disc degenerativ: o îmbătrânire a discului intervertebral care provoacă prăbușirea discului, fisuri în inel și creșterea pintenilor osoși.
• Sciatică: durere care se întinde de-a lungul nervului sciatic în fese și în josul picioarelor. Este de obicei cauzată de compresia celui de-al 5-lea nerv lombar sau 1 sacral.

Aceste infiltrații spinale s-au dovedit utile pentru pacienți în tratamentul afecțiunilor inflamatorii dureroase. O infiltrație spinală poate ajuta, de asemenea, să se stabilească dacă intervenția chirurgicală ar putea fi benefică pentru durerea asociată cu o hernie de disc.

Atunci când simptomele interferează cu exercițiile de recuperare, infiltrațiile spinale pot ușura suficient durerea, astfel încât pacienții să își poată continua recuperarea.

Tratamentul cu infiltrații spinale nu trebuie efectuat persoanelor care au o infecție sau au probleme de sângerare. Injecția poate crește ușor nivelul zahărului din sânge la pacienții cu diabet zaharat. De asemenea, poate crește temporar tensiunea arterială și presiunea oculară la pacienții cu glaucom.

Dacă credeți că ați putea fi însărcinată, spuneți medicului.  Scanarea CT poate fi dăunătoare pentru copil.

CUM SE DESFASOARA PROCEDURA?

Înainte de tratament

Medicul care va efectua procedura vă examinează istoricul medical și imagistica anterioară pentru a planifica cea mai bună abordare a injecțiilor. Fiți pregătit să puneți orice întrebare la această întâlnire.

Procedura se efectuează de obicei într-un centru ambulatoriu utilizând scanarea CT.

După tratament

În momentul procedurii, vi se va solicita să semnați formulare de consimțământ, să enumerați medicamentele pe care le luați în prezent și dacă aveți alergii la medicamente. Procedura de infiltrații spinale poate dura câteva minute.

Scopul este de a injecta medicamentul cât mai aproape de nervul afectat. Tipul de injecție depinde de starea dumneavoastră și dacă aveți tije metalice sau șuruburi din operația anterioară. Medicul va decide care tip poate produce cele mai bune rezultate.

Există mai multe tipuri de infiltrații spinale:

• Infiltrație spinală cervicală (gât)
  Locul de intrare al acului este la nivelul gâtului pentru a ajunge la foramen, chiar deasupra deschiderii pentru rădăcina nervoasă și în afara spațiului epidural.
• Infiltrație spinală lombară (lombare)
  Punctul de intrare al acului este ușor în afara liniei medii a spatelui pentru a ajunge la canalul nervos.

Ce se întâmplă după tratament cu infiltrații spinale?

• Majoritatea pacienților se pot plimba imediat după procedură.
• După ce ați fost monitorizat pentru o perioadă scurtă de timp, de obicei puteți părăsi centrul.
• Rareori poate apărea slăbiciune sau amorțeală temporară a piciorului.
• De obicei, pacienții își reiau activitatea completă a doua zi.
• Este posibil să observați o ușoară creștere a durerii, amorțelii sau slăbiciunii pe măsură ce medicamentul incepe sa își facă efectul.

REZULTATE PENTRU INFILTRAȚIILE SPINALE SI RISCURILE ASOCIATE

Rezultate

Mulți pacienți au unele beneficii de ameliorare a durerii prin infiltratii. Pentru cei care au doar o ușurare ușoară a durerii, se pot efectua încă una până la două injecții, de obicei în intervale de 2-4 săptămâni, pentru a obține efectul complet. 

Durata ameliorării durerii variază, durând săptămâni sau ani. Injecțiile se fac împreună cu o serie de exercitii si recuperare fizică  pentru a întări mușchii spatelui și a preveni viitoarele episoade de durere.

Riscuri

Cu puține riscuri, o infiltrație spinală este considerată un tratament non chirurgical adecvat pentru majoritatea pacienților cu patologii spinale moderate. Riscurile potențiale asociate cu introducerea acului includ:

• sângerare
• infecție
• reacție alergică
• afectarea nervilor (rare).
• Orice amorțeală sau slăbiciune musculară ușoară în brațul sau piciorul afectat se reduce de obicei în scurt timp (similar cu amorțeala feței experimentată după o lucrare dentară) .

Pacienții care sunt tratați pentru afecțiuni cronice (de exemplu: boli de inimă, diabet, poliartrită reumatoidă) sau cei care nu pot întrerupe temporar medicamentele anti-coagulare trebuie să anunțe medicul înaintea procedurii.

PREZENTARE GENERALĂ INFILTRAȚII OCCIPITALE SUB GHIDAJ CT

În timpul unui blocaj nervos, medicamentul pentru ameliorarea durerii este injectat în regiunea în care nervul traversează craniul. Pacientul este de obicei întins pe burtă. Acul este plasat lângă nerv și se injectează medicamentul.

Ameliorarea durerii poate fi imediată și de obicei poate fi de lungă durată. O obturare a nervului occipital este efectuată pentru a gestiona:

• Durere care afectează partea din spate a capului sau o parte a capului.
• Persoanele care au senzații „de împușcătură”, usturime sau durere arzătoare au de obicei cel mai bun răspuns la procedură.
• Unele migrene sau dureri de cap în grup
• Spondiloza articulațiilor fațetelor cervicale
• Un scalp sensibil sau dureros, care poate fi un semn al unui nerv inflamat

PREZENTARE GENERALA INFILTRATII ARTICULARE SUB GHIDAJ CT

O infiltrație articulară este o procedură minim invazivă care poate ameliora temporar durerea cauzată de o articulație inflamată. Cauza durerii articulare (artrită, leziuni, degenerare) nu este bine înțeleasă.

Procedura are două scopuri. În primul rând, poate fi folosit ca test de diagnostic pentru a vedea dacă durerea provine de fapt din articulație. În al doilea rând, poate fi folosit ca tratament pentru ameliorarea inflamației și a durerii cauzate de diferite afecțiuni.

Cine este candidat?

Dacă aveți dureri cauzate de inflamația articulațiilor (șolduri, umeri, genunchi), atunci puteți beneficia de o infiltrație articulară. De obicei, o infiltrație articulară este recomandată celor care nu răspund la alte tratamente conservatoare, cum ar fi medicamente antiinflamatoare orale, odihnă sau recuperare fizică.

Infiltrațiile articulare sunt efectuate folosind ghidaj fluoroscopic (cu raze X) sau tomografic. Acestea NU trebuie efectuate persoanelor care au o infecție, sunt însărcinate sau au probleme de sângerare.

Injecția poate crește ușor nivelul zahărului din sânge la pacienții cu diabet zaharat. De asemenea, poate crește temporar tensiunea arterială sau tensiunea oculară la pacienții cu glaucom.

Desfășurarea procedurii

Ce se întâmplă înainte de tratament?

Medicul care va efectua procedura vă examinează istoricul medical și imagistica anterioară pentru a planifica cea mai bună locație pentru injecții.

Pacienții care iau aspirină sau un medicament pentru diluarea sângelui vor trebui să înceteze administrarea acesteia cu câteva zile înainte de procedură. Discutați despre medicamente cu medicii dvs., inclusiv cu cel care a prescris medicamentul și cu medicul care va efectua injecția.

Ce se întâmplă în timpul tratamentului?

În momentul procedurii, vi se va cere să semnați formulare de consimțământ, să enumerați medicamentele pe care le luați în prezent și dacă aveți alergii la medicamente. Procedura poate dura cateva minute, urmată de o perioadă de recuperare.

• Pasul 1: Pacientul se întinde pe o masă CT. Pacientul rămâne treaz și conștient în timpul procedurii pentru a oferi feedback medicului.
• Pasul 2: Cu ajutorul unui fluoroscop (o radiografie specială) sau CT, medicul direcționează un ac gol prin piele și în regiunea responsabilă de durere.
• Pasul 3: Când acul este poziționat corect, medicamentele sunt injectate în capsula articulară. Acul este apoi îndepărtat. Una sau mai multe articulații pot fi injectate în funcție de localizarea durerii.

Ce se întâmplă după tratament?

Majoritatea pacienților se pot plimba imediat după procedură. După ce ați fost monitorizat pentru o perioadă scurtă de timp, puteți părăsi de obicei unitatea medicala.

Pacienții reiau de obicei activitatea completă a doua zi.

Este posibil să observați o ușoară creștere a durerii pe măsură ce medicamentul începe să își facă efectul.

Rezultate si riscuri

Care sunt rezultatele?

Dacă articulația care a fost tratată este sursa durerii, este posibil să observați ameliorarea durerii începând cu două până la șapte zile după injectare. Durerea poate fi ameliorată de la câteva zile până la câteva luni, permițându-vă să efectuați un program de recuperare medicală și kinetoterapie.

Dacă injecțiile au fost utile și aveți o reapariție ulterioară a durerii, procedura poate fi repetată. Dacă nu aveți nicio ameliorare a durerii, pot fi luate in calcul și alte opțiuni de tratament.

Care sunt riscurile?

Cu puține riscuri, injecțiile articulare sunt considerate un tratament non chirurgical adecvat pentru pacienți.

Riscurile potențiale asociate cu introducerea acului includ sângerări, infecții, reacții alergice și leziuni ale nervilor (rare). Aceste efecte dispar de obicei în decurs de 7-10 zile.

Pacienții care sunt tratați pentru afecțiuni cronice (de exemplu, boli de inimă, diabet, artrită reumatoidă, glaucom, tensiune arterială necontrolată) sau cei care nu pot întrerupe temporar medicația anti-coagulare ar trebui să consulte medicul pentru o evaluare a riscurilor.

ÎNTREBĂRI FRECVENTE

1. Ce sunt infiltrațiile spinale și cum pot ajuta la ameliorarea durerilor articulare?

Aceste infiltrații spinale sunt proceduri medicale în care se injectează o combinație de medicamente direct în zona afectată a coloanei vertebrale ( la o ședință pot fi efectuate multiple infiltrații, în funcție de  discurile afectate) pentru a reduce inflamația și a calma durerile articulare.

2. Cine poate beneficia de infiltrații spinale pentru durerile articulare?

Persoanele care suferă de dureri articulare persistente sau cronice, precum cele cauzate de afecțiuni precum artrita sau hernia de disc, pot beneficia de infiltrații spinale.

2. Cum funcționează procedura de infiltrații spinale pentru a trata durerile articulare?

Prin injectarea medicamentelor direct în zona afectată, inflamația este redusă, iar nervii și structurile articulare primesc alinare, ceea ce poate diminua durerea.

4. Cât de des pot primi pacienții infiltrații spinale pentru durerile articulare?

Frecvența cu care se efectuează tratamentul cu infiltrații spinale depinde de gravitatea și tipul afecțiunii. În general se fac la interval de 2-4 saptămâni și durata tratamentului este de 3-5 luni de zile. Medicul specialist va stabili un plan de tratament individualizat.

5. Este dureroasă o infiltrație spinală?

Procedura poate cauza unele senzații neplăcute, dar de obicei se utilizează anestezice locale pentru a minimiza disconfortul.

6. Care sunt riscurile asociate cu infiltrații spinale pentru durerile articulare?

Riscurile pot include infecții, sângerări minore sau reacții alergice. Este important să discutați cu medicul despre riscuri și beneficii înainte de procedură.

7. Cât de repede pot simți ameliorare după o infiltrație spinală pentru durerile articulare?

Unele persoane pot simți ameliorare imediat după procedură, în timp ce altele pot avea nevoie de câteva zile pentru a resimți beneficiile.

8. Pot continua activitățile obișnuite după o infiltrație spinală pentru durerile articulare?

De obicei, se recomandă evitarea activităților intense imediat după procedură. Medicul vă va oferi instrucțiuni specifice.

9. Ce alte opțiuni de tratament există în afară de infiltrații spinale pentru durerile articulare?

Tratamentele pot include terapia fizică, medicamente orale, exerciții de întărire a musculaturii și modificări ale stilului de viață.

10. Există contraindicații pentru a primi infiltrații spinale pentru durerile articulare?

Da, există unele condiții medicale și circumstanțe care pot face pe cineva ineligibil pentru infiltrații sub ghidaj CT. Medicul neurochirurg va evalua cazul dumneavoastră în detaliu.

11. Cum mă pot programa pentru o infiltrație spinală?

După ce trimiteți datele si imagistica d-voastră în secțiunea transmitere – interpretare RMN primiți pe email un răspuns cu posibila recomandare de a vă prezenta la un consult sau direct la infiltrații spinale.

12. Cât de sigură este o infiltrație spinală?

O infiltrație spinală este o procedură în general sigură deorece se folosește ghidajul unui CT, iar riscurile sunt reduse sub îndrumarea unui medic experimentat.

13. Cât timp durează efectul unei infiltrații spinale?

Efectul poate varia. Diminuarea simptomatologiei poate dura săptămâni sau luni, în funcție de afecțiunea tratată. La nevoie, se poate repeta o infiltrație spinală, cu mențiunea de a fi efectuată la interval de 2-4 saptămâni.

 

---

Datorită tehnicilor inovative ULTRA minim invazive folosite la cele mai prestigioase spitale americane, cât și a rezultatelor obținute la cazuri complexe de neurochirurgie, Dr. Ștefan Mindea, neurochirurg, si clinica ANSI au ajuns sa preia cazuri la nivel național/ internațional (SUA, Canada, Europa, Moldova, Turcia, Israel, Emitatele Arabe Unite, etc). Online, oferim consultatii video cât si interpretarea RMN-ului tip second opinion. Pentru terapia durerii, infiltratii la coloană și intervenții chirurgicale (operație creier – operație hernie de disc) sau consultații fizice, vă așteptăm la unul din centrele noastre din Constanța.

Pe plan internațional, Dr. Mindea și clinica ANSI au tratat sau reintervenit la pacienți operați la centre precum Anadolu, Acibadem, Institutul INI Hanovra, Spitalul Medical Park, Spitalul Universitar Istanbul si AKH Viena. Pe plan național, neurochirurgul Ștefan Mindea tratează și consultă pacienți din zona de vest sau nord-vest a țării (Oradea, Timișoara, Satu Mare, Baia Mare, Arad, Cluj, Zalău etc.), din zona centrală (Brașov, Sibiu, Târgu Mureș, Pitești, Ploiești, Râmnicu Vâlcea ș.a.), din cea estică (Chișinău, Cernăuți, Iași, Bacău, Suceava, Piatra Neamț, Botoșani, Focșani, Buzău etc.), din zona sudica (București, Ilfov, Otopeni, Craiova, Teleorman, Olt, Slatina) și din județele vecine (Tulcea, Brăila, Galați, Călărași), așadar vă așteptăm cu drag la clinica ANSI.

De asemenea, pacienții abonați la retele private precum Regina Maria, Sanador, Ponderas, Medlife, Monza, Arcadia, Pelican, Sfântul Constantin Brașov, Centrul Medical Humanitas Cluj, sau Spitalul Transilvania cât și pacient tratați in regim de stat Spitalul de Neurochirurgie Bagdasar Arseni Bucuresti sau Nicolae Oblu Iasi, pot trimite imagistica lor direct prin wetransfer.com la adresa de mail [email protected] pentru second opinion sau consult online.

Vă așteptăm la clinica ANSI unde Dr. Ștefan Mindea își dorește să fie cel mai bun neurochirurg pentru tine!