Infiltratii sub ghidaj CT

Infiltratii spinale

Prezentare generală infiltratii sub ghidaj CT

       O infiltratie sub ghidaj CT este o procedură minim invazivă care trateaza afectiunile discale, spinale si articulare. Tratamentul este injectat sub ghidaj CT pentru o precizie si eficienta maximă. Scopul tratamentului depinde si de diagnosticul fiecărui pacient. 

Tratamentul poate trata si imbunatatii modificarile structurale cat si durerile, amorteala, si alte senzatii neplacute si nocive, asttfel încât pacientul sa-si poata relua activitățile normale (sau program de kinetoterapie) in cat mai scurt timp.



Ce este o infiltratie spinală?

O infiltratie spinala include un amestec de medicamente ce sunt livrate în spațiul epidural al coloanei vertebrale, care este zona dintre vertebra osoasă și sacul dur protector care înconjoară nervii spinali și măduva.

Infiltratiile spinale pot reduce inflamația și pot fi eficiente atunci când sunt livrate direct în zona dureroasă. Ameliorarea durerii poate dura de la zile la ani, permițând coloanei vertebrale să se îmbunătățească cu ajutorul programelor de exercitii si de recuperare medicala.

infiltratii-spinale-2
infiltratii-spinale-3



Cine este candidat pentru infiltrații spinale?

Pacienții cu dureri la nivelul gâtului, brațului, spatelui inferior sau piciorului (sciatică) pot beneficia de infiltratii spinale. Mai exact, cei cu următoarele condiții:

  • Stenoza coloanei vertebrale: o ingustare a canalului spinal si a canalului radicular nervos poate provoca dureri de spate si de picioare, in special atunci cand mergeti

  • Spondilolisteză : o slăbiciune sau fractură între fațetele superioare și inferioare ale unei vertebre. Dacă vertebra alunecă înainte, poate comprima rădăcinile nervoase provocând durere.

  • Discul herniat : Materialul asemănător gelului din interiorul discului poate să se umfle sau să se rupă printr-o zonă slabă din peretele înconjurător (inel). Iritarea, durerea și umflarea apar atunci când acest material curge și intră în contact cu un nerv spinal.

  • Disc degenerativ : o îmbătrânire a discului intervertebral care provoacă prăbușirea discului, fisuri în inel și creșterea pintenilor osoși.

  • Sciatică : durere care se întinde de-a lungul nervului sciatic în fese și în josul picioarelor. Este de obicei cauzată de compresia celui de-al 5-lea nerv lombar sau 1 sacral.

Infiltratiile spinale s-au dovedit utile pentru pacienți în tratamentul afecțiunilor inflamatorii dureroase. Infiltratia poate ajuta, de asemenea, să se stabilească dacă intervenția chirurgicală ar putea fi benefică pentru durerea asociată cu o hernie de disc. Atunci când simptomele interferează cu exercițiile de recuperare, infiltratiile pot ușura suficient durerea, astfel încât pacienții să își poată continua recuperarea.

Infiltratiile spinale nu trebuie efectuate persoanelor care au o infecție sau au probleme de sângerare. Injecția poate crește ușor nivelul zahărului din sânge la pacienții cu diabet zaharat. De asemenea, poate crește temporar tensiunea arterială și presiunea oculara la pacienții cu glaucom. 

Dacă credeți că ați putea fi însărcinată, spuneți medicului.  Scanarea CT poate fi dăunătoare pentru copil.



Cum se desfasoara procedura?

Ce se întâmplă înainte de tratament?

Medicul care va efectua procedura vă examinează istoricul medical și imagistica anterioara pentru a planifica cea mai bună abordare a injecțiilor. Fiți pregătit să puneți orice întrebare la această întâlnire.

Procedura se efectuează de obicei într-un centru ambulatoriu utilizând scanarea CT.

Ce se întâmplă în timpul tratamentului?

În momentul procedurii, vi se va solicita să semnați formulare de consimțământ, să enumerați medicamentele pe care le luați în prezent și dacă aveți alergii la medicamente. Procedura de infiltrații spinale poate dura cateva minute.

Scopul este de a injecta medicamentul cât mai aproape de nervul afectat. Tipul de injecție depinde de starea dumneavoastră și dacă aveți tije metalice sau șuruburi din operația anterioară. Medicul va decide care tip poate produce cele mai bune rezultate.

Există mai multe tipuri de infiltratii spinale:

  • Infiltratie cervicala (gât) . Locul de intrare al acului este la nivelul gâtului pentru a ajunge la foramen, chiar deasupra deschiderii pentru rădăcina nervoasă și în afara spațiului epidural. 
  • Infiltratie  lombară (lombare) . Punctul de intrare al acului este ușor în afara liniei medii a spatelui pentru a ajunge la canalul nervos . 

Ce se întâmplă după tratament cu infiltrații spinale? 

Majoritatea pacienților se pot plimba imediat după procedură. După ce ați fost monitorizat pentru o perioadă scurtă de timp, de obicei puteți părăsi centrul. Rareori poate apărea slăbiciune sau amorțeală temporară a piciorului. De obicei, pacienții își reiau activitatea completă a doua zi.

Este posibil să observați o ușoară creștere a durerii, amorțelii sau slăbiciunii pe măsură ce medicamentul incepe sa isi faca efectul.



Rezultate pentru infiltrațiile spinale si riscurile asociate

Care sunt rezultatele?

Mulți pacienți au unele beneficii de ameliorare a durerii prin infiltratii. Pentru cei care au doar o ușurare ușoară a durerii, se pot efectua încă una până la două injecții, de obicei în intervale de 2-4 săptămâni, pentru a obține efectul complet. Durata ameliorării durerii variază, durând săptămâni sau ani. Injecțiile se fac împreună cu o serie de exercitii si recuperare fizică  pentru a întări mușchii spatelui și a preveni viitoarele episoade de durere.

Care sunt riscurile?

Cu puține riscuri, infiltratia spinala este considerata un tratament nechirurgical adecvat pentru majoritatea pacienților cu patologii spinale moderate. Riscurile potențiale asociate cu introducerea acului includ sângerare, infecție, reacție alergică și afectarea nervilor (rare).

 

Orice amorțeală sau slăbiciune musculară ușoară se reduce de obicei în scurt timp în brațul sau piciorul afectat (similar cu amorțeala feței experimentată după o lucrare dentară) . Pacienții care sunt tratați pentru afecțiuni cronice (de exemplu, boli de inimă, diabet, artrită reumatoidă) sau cei care nu pot întrerupe temporar medicamentele anti-coagulare trebuie sa anunte medicul inaintea procedurii.



Prezentare generală infiltrații occipitale sub ghidaj CT

Ce este un bloc al nervului occipital?
În timpul unui blocaj nervos, medicamentul pentru ameliorarea durerii este injectat în regiunea în care nervul traversează craniul. Pacientul este de obicei întins pe burtă. Acul este plasat lângă nerv și se injectează medicamentul. Ameliorarea durerii poate fi imediată și de obicei  poate fi de lungă durată. Un bloc al nervului occipital este efectuat pentru a gestiona:

-Durere care afectează partea din spate a capului sau o parte a capului. Persoanele care au senzații de împușcătură,  usturime sau durere arzătoare au de obicei cel mai bun răspuns la procedură.
-Unele migrene sau dureri de cap în grup
-Spondiloza articulațiilor fațetelor cervicale
-Un scalp sensibil sau dureros, care poate fi un semn al unui nerv inflamat



Prezentare generala infiltratii articulare sub ghidaj CT

O infiltratie articulară este o procedură minim invazivă care poate ameliora temporar durerea cauzată de o articulație inflamată. Cauza durerii articulare (artrită, leziuni, degenerare) nu este bine înțeleasă. 

Procedura are două scopuri. În primul rând, poate fi folosit ca test de diagnostic pentru a vedea dacă durerea provine de fapt din articulație. În al doilea rând, poate fi folosit ca tratament pentru ameliorarea inflamației și a durerii cauzate de diferite afecțiuni.



Ce este o infiltratie articulara?

O injecție prin care medicamentele sunt livrate în articulația dureroasă, în interiorul capsulei articulare.

Ele pot reduce inflamația și pot fi eficiente atunci când sunt livrate direct în zona dureroasă. Ameliorarea durerii poate dura de la zile la ani, permițând ca starea dumneavoastră să se îmbunătățească cu exercitii si alte programe de recuperare.

Infiltratiile se pot face în următoarele zone:

  • articulațiile fațetelor coloanei vertebrale
  • articulația sacroiliacă și coccisul
  • articulatia soldului
  • umăr, cot și mână
  • genunchi, gleznă și picior
infiltratii-spinale-10
infiltratii-spinale-11
infiltratii-spinale-12



Cine este candidat?

Dacă aveți dureri cauzate de inflamația articulațiilor, atunci puteți beneficia de o infiltratie articulara. De obicei, o infiltratie articulară este recomandată celor care nu răspund la alte tratamente conservatoare, cum ar fi medicamente antiinflamatoare orale, odihnă sau recuperare fizica.

Infiltratiile articulare sunt efectuate folosind ghidaj fluoroscopic (cu raze X) sau tomografic. Acestea NU trebuie efectuate persoanelor care au o infecție, sunt însărcinate sau au probleme de sângerare. 

Injecția poate crește ușor nivelul zahărului din sânge la pacienții cu diabet zaharat. De asemenea, poate crește temporar tensiunea arterială sau tensiunea oculara la pacienții cu glaucom. 



Cum se desfasoara procedura?

Ce se întâplă înainte de tratament? 

Medicul care va efectua procedura vă examinează istoricul medical și imagistica anterioara pentru a planifica cea mai bună locație pentru injecții. 

Pacienții care iau aspirină sau un medicament pentru diluarea sângelui ar putea fi necesar să înceteze administrarea acesteia cu câteva zile înainte de procedură. Discutați despre medicamente cu medicii dvs., inclusiv cel care a prescris medicamentul și medicul care va efectua injecția.

Procedura se efectuează de obicei într-o suită de proceduri speciale ambulatorii care are acces la fluoroscopies au CT. 

ce se întâmplă în timpul tratamentului? 

În momentul procedurii, vi se va cere să semnați formulare de consimțământ, să enumerați medicamentele pe care le luați în prezent și dacă aveți alergii la medicamente. Procedura poate dura cateva minute, urmată de o perioadă de recuperare.

Pasul 1: Pacientul se întinde pe o masă CT.  Pacientul rămâne treaz și conștient în timpul procedurii pentru a oferi feedback medicului.

 

Pasul 2: Cu ajutorul unui fluoroscop (o radiografie specială) sau CT, medicul direcționează un ac gol prin piele și în regiunea responsabilă de durere. 

Pasul 3: Când acul este poziționat corect, medicamentele sunt injectate în capsula articulară. Acul este apoi îndepărtat. Una sau mai multe articulații pot fi injectate în funcție de localizarea durerii.

Ce se întâmplă după tratament?

Majoritatea pacienților se pot plimba imediat după procedură. După ce ați fost monitorizat pentru o perioadă scurtă de timp, puteți părăsi de obicei unitatea medicala.

Pacienții reiau de obicei activitatea completă a doua zi.

Este posibil să observați o ușoară creștere a durerii pe măsură ce medicamentul incepe sa isi faca efectul.



Rezultate si riscuri

CARE SUNT REZULTATELE? 

Dacă articulația care a fost tratată este sursa durerii, este posibil să observați ameliorarea durerii începând cu două până la șapte zile după injectare. Durerea poate fi ameliorată de la câteva zile până la câteva luni, permițându-vă să participați la kinetoterapie. 

Dacă injecțiile au fost utile și aveți o reapariție ulterioară a durerii, procedura poate fi repetată. Dacă nu aveți nicio ameliorare a durerii, pot fi luate in calcul și alte opțiuni de tratament.

CARE SUNT Riscurile?

Cu puține riscuri, injecțiile articulare  sunt considerate un tratament nechirurgical adecvat pentru pacienți. 

Riscurile potențiale asociate cu introducerea acului includ sângerări, infecții, reacții alergice și leziuni ale nervilor (rare). Aceste efecte dispar de obicei în decurs de 7-10 zile. 

Pacienții care sunt tratați pentru afecțiuni cronice (de exemplu, boli de inimă, diabet, artrită reumatoidă, glaucom, tensiune arterială necontrolată) sau cei care nu pot întrerupe temporar medicația anti-coagulare ar trebui să consulte medicul pentru o evaluare a riscurilor.



Terapia cu PRP

Ce este terapia cu prp? 

Plasma bogată în trombocite sau PRP este o substanță despre care se crede că promovează vindecarea atunci când este injectată. Plasma este o componentă a sângelui care conține „factori” speciali sau proteine, care vă ajută sângele să se coaguleze. De asemenea, conține proteine care susțin creșterea celulelor. Cercetătorii au produs PRP izolând plasma din sânge și concentrând-o.

Ideea este că injectarea PRP în țesuturile deteriorate vă va stimula corpul să crească celule noi, sănătoase și să promoveze vindecarea. Deoarece factorii de creștere a țesuturilor sunt mai concentrați în injecțiile de creștere pregătite, cercetătorii cred că țesuturile corpului se pot vindeca mai repede.

CARE este scopul terapiei cu prp? 

Leziuni acute: medicii au folosit injecții cu PRP pentru a trata leziunile sportive acute, cum ar fi rupturi musculare sau entorse de genunchi.

Reparație post-chirurgicală : Uneori, medicii folosesc injecții PRP după intervenția chirurgicală pentru a repara un tendon rupt  sau ligamente .

Osteoartrita: Medicii au injectat PRP în genunchii persoanelor cu osteoartrita.  Au constatat că injecțiile cu PRP au fost mai eficiente decât injecțiile cu acid hialuronic (o terapie tradițională) pentru tratarea osteoartritei . 

Medicul dumneavoastră vă va injecta sau aplica PRP in regim ambulator sau în timpul unei intervenții chirurgicale. În acest caz, pregătirea pentru injecțiile cu PRP ar presupune respectarea recomandărilor chirurgului dumneavoastră înaintea intervenției chirurgicale.

Recuperarea după terapia cu prp

Când PRP este injectat după rănire, medicul dumneavoastră vă poate recomanda să vă odihniți zona afectată. Cu toate acestea, aceste recomandări sunt mai mult legate de leziuni și mai puțin de injecțiile cu PRP. Majoritatea oamenilor își pot continua activitățile zilnice după injecții cu PRP.

Deoarece injecțiile cu PRP sunt destinate să promoveze vindecarea sau creșterea, este posibil să nu observați o diferență imediată după ce ați primit injecțiile. Cu toate acestea, în câteva săptămâni sau luni, puteți observa că zona se vindecă mai repede sau crește mai mult păr decât v-ați fi așteptat dacă nu ați fi primit injecții cu PRP.

Află mai multe despre:

Ce spun pacienții noștrii

Alex Moldovanu
Alex Moldovanu
2022-05-06
Bună ziua. Ieri am fost la ultima infiltrație la Domnul Doctor Ștefan Mindea . Diagnostic .. Hernie de disc L4-L5 , L5-S1. În toată această perioadă, de 5 infiltrații , aproape că durerea nici nu mai există pe picior. Recomand înainte de toate un om pentru oameni . Pe Dumnealui . Mulțumesc echipei de Medici , Asistentului Andrei , dar nu în ultimul rând, Domnului Doctor !🙂
florin maciuca
florin maciuca
2022-05-04
Un medic extraordinar, cu o echipa minunata, pe care nu pot decat sa ii laud si sa ii apreciez pentru felul si modul in care am fost tratat, mai exact s-a intervenit neurochirurgical pentru o hernie de disc lombar L3/4 cu compresie radiculara dreapta, dupa care pot sa spun ca la aproximativ 2 ore dupa interventie am putut sa ma ridic si sa merg fara nici o problema fara dureri, ceea ce nu pot spune ca sa intamplat si in urma cu 6 ani cand am mai fost operat neurochirurgical intr-o alta clinica tot de hernie de disc lombar L4/5, metoda clasica si dupa care recuperarea a fost foarte costisitoare!
Liliana Daniela
Liliana Daniela
2022-05-04
Doresc sa multumesc din suflet atat domnului doctor Mindea cât și întregii sale echipe pentru profesionalismul si atentia de care au dat dovada. In data de 20 aprilie am avut o interventie chirurgicala pentru stenoza de canal lombar severa L3/4 si modificari degenerative discale severe cu tasare discala si edem osos L4/5. Totul a fost la superlativ! Va multumesc si Dumnezeu sa va ajute ca sa aduceti bucurie cat mai multor oameni!
Cristina Puia
Cristina Puia
2022-05-01
Am 44ani si m-am operat in martie 2022 de Hernie toracala T7-T8 si T8-T9 cu compresii severe pe maduva,cu un potential risc de paralizie intraoperator, pe care mi l-am asumat. Boala am descoperit-o cu 1an in urma,dl doctor amanand interventia, neavand simptomatologia asa de avansata si pentru avea un timp de pregatire a musculaturii spatelui ptr.o recuperare postoperatorie mai usoara. Mi-a facut infiltratii si faceam exercitiile de kineto recomandate. La inceputul bolii, intelegand severitatea operatiei am fost stapanita un timp de frica(la un spital din Bucuresti mi s-a spus de un angajat ca de 2ani de cand lucra acolo nu a intalnit operatie de coloana toracala/ iar in recenziile pe acest site nu era nici o postare cu acest diagnostic),am fost sfatuita de 2 preoti calugari sa ma rog Sf.Pantelimon si Sf.Luca al Crimeei ptr.o buna reusita. Surpriza a fost mare,gasind in sala de operatie chiar icoanele lor si… increderea ca medicul va fi ajutat de Dzeu a fost mai mare. Operatia a decurs f.bine, a doua zi am putut merge, disparand o parte din simptomele bolii, celelalte urmand ameliorare in timp. Zona de interventie a fost dureroasa 3sapt,dar fusesem informata. Multumesc intregii echipe si Dzeu sa-i tina sanatosi si sa-i lumineze ptr.a ajuta si pe altii!
Aurelia Geoglovan
Aurelia Geoglovan
2022-05-01
Multumim din suflet domnului dr. Stefan Mindea si echipei sale pentru daruirea si profesionalismul de care au dat dovada in situatia mamei mele Geoglovan M. Avand 80 de ani si un istoric medical complicat a revenit la dl.dr. Mindea cu dureri insuportabile avand nervul inflamat cu iritatie provocata de o compresie mecanica. A trecut deja o luna de la interventia neurochirurgicala – epiduroscopie L2/3, mama se simte bine, se poate misca si dormi fara dureri. Multumim domnului dr. Mindea pentru atentia si empatia dumnealui, beneficiind de tot sprijinul moral si material posibil. Sa dea Dumnezeu sanatate tuturor!
Manuela Apostu
Manuela Apostu
2022-04-27
Un OM cu suflet mare, inconjurat de o echipă deosebită!Tot respectul pentru reușite.Citez,,știința merge la drum împreună cu credința “.Multumim,SU CCES in continuare întregii echipe.
Marius Iancau
Marius Iancau
2022-04-27
Fiica mea a fost operata de dl. Doctor Mindea in 19.04.2022 Inainte de a fi un medic deosebit, este un MARE OM. Abia acum am vazut un medic adevarat. Pana acum nu am intalnit decat: aroganti, lacomi, repeziti, persoane pe care nu-i interesau decat sa-si umple buzunarele pe spatele suferintei bolnavului. Acest OM este ceva ce nu am mai intalnit: un specialist desavarsit, de o blandete si rabdare iesite din comun, cu foarte mult bun simt, gata sa iti explice totul ca si unui copil de gradinita. Jos palaria DOMNULE DOCTOR. Respectele si recunostinta mea.
Florin Tipau
Florin Tipau
2022-04-21
Multumesc echipei domnului doctor Stefan Mindea.In cateva ore m-au pus pe picioare si au aratat ca sunt adevarati profesionisti.
Maria Olteanu
Maria Olteanu
2022-04-21
Excelent! Totul a fost foarte ok! Va multumesc!
Amalia Maria
Amalia Maria
2022-04-20
Buna seara puteți sa mi Spune-ți un preț aproximativ pt o operație hernie disc L5-S1. Va mulțumesc !

Consultații

Operații