Coccis

Multe studii arată că tratamentele nechirurgicale au succes în aproximativ 90% din cazurile de coccidinie.  Tratamentele pentru coccidinia sunt de obicei neinvazive și includ modificarea activității.

Prima linie de tratament include de obicei autoîngrijire care poate fi făcută fără asistența unui profesionist medical, cum ar fi unele dintre următoarele:

• Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene ( AINS ). AINS obișnuite, cum ar fi ibuprofenul sau inhibitorii COX-2 , ajută la reducerea inflamației din jurul coccisului, care este de obicei cauza durerii.
• Gheață sau comprese reci. Aplicarea de gheață sau o compresă rece pe zonă de mai multe ori pe zi, în primele zile după debutul durerii, poate ajuta la reducerea inflamației;
• Încalzire cu ajutorul compreselor calde. Aplicarea căldurii în partea inferioară a coloanei vertebrale după primele câteva zile de durere poate ajuta la ameliorarea tensiunii musculare, care poate însoți sau exacerba durerea de coccis. Sursele obișnuite de căldură includ o sticlă de apă fierbinte, un pachet de căldură chimic, o bandă de căldură adezivă de lungă durată sau o baie fierbinte.
• Modificarea activității. Modificările activităților de zi cu zi pot ajuta la eliminarea presiunii cumulate de pe coccis și la atenuarea durerii. Aceste modificări ale activității pot include utilizarea unui birou în picioare pentru a evita statul în sezut prelungit , utilizarea unei perne pentru a reduce greutatea de pe coccis sau ajustarea posturii astfel încât greutatea să nu fie de pe coccis atunci când stați.
• Perne de susținere. Poate fi folosită o pernă personalizată care elimină presiunea de pe coccis atunci când stați. Pernele pentru ameliorarea coccidiniei pot include perne în formă de U sau V sau perne în formă de pană cu un decupaj sau orificiu unde se află coccisul. Orice tip de pernă sau aranjament de șezut care reduce presiunea de pe coccis este ideal și, în mare parte, este o chestiune de preferință personală. O pernă de susținere poate fi utilă în mașină, precum și într-un birou, sală de clasă sau acasă.
• Modificări alimentare. Dacă durerea coccisului este cauzată sau se agravează cu mișcările intestinale sau constipație, se recomandă creșterea aportului de fibre și apă, precum și medicamente laxative pentru scaun.

Dacă tratamentele de mai sus nu ajută la gestionarea sau atenuarea durerii de coccis, pot fi necesare tratamente suplimentare administrate de un medic, chiropractician sau alt profesionist medical.

Dacă durerea coccisului este persistentă sau severă, opțiunile suplimentare de tratament nonchirurgical pentru coccidinia pot include:

• Manipulare manuală. Unii pacienți găsesc ameliorarea durerii prin manipularea manuală a coccisului. Prin manipulare manuală, articulația dintre sacrum și coccis poate fi ajustată, reducând potențial durerea cauzată de mobilitatea inadecvată a coccisului.
• Masaj. Coccidinia poate fi redusă sau atenuată prin masarea mușchilor încordați ai podelei pelvine care se atașează de coccis. Mușchii încordați din această regiune pot pune o presiune suplimentară asupra ligamentelor și articulației sacrococcigiane, limitând mobilitatea acesteia sau trăgând de coccis.
• Întinderea. Întinderea ușoară a ligamentelor atașate coccisului poate fi de ajutor în reducerea tensiunii musculare din zona coccigiană. Un terapeut fizic, chiropractician, fiziatru sau alt medic instruit corespunzător poate oferi instrucțiuni despre întinderi adecvate pentru ameliorarea durerii de coccis.
• unitate TENS. Unitățile de stimulare nervoasă electrică transcutanată ( TENS ) aplică stimularea electrică care interferează cu transmiterea semnalelor de durere de la coccis la creier. Aceste dispozitive pot fi o opțiune bună pentru pacienții care doresc să își mențină aportul de medicamente la un nivel minim. Există multe varietăți de unități TENS, unele folosind stimularea de înaltă frecvență care sunt purtate pentru perioade scurte de timp, iar altele folosind stimularea de joasă frecvență care pot fi purtate mai mult timp.

După ameliorarea suficientă a durerii, astfel încât mișcarea să fie mai bine tolerată, activitatea aerobă zilnică cu impact redus este benefică, deoarece fluxul sanguin crescut aduce substanțe nutritive în zonă și încurajează abilitățile naturale de vindecare ale corpului. Un beneficiu suplimentar al activității aerobe este eliberarea de endorfine, substanțele chimice înnăscute pentru ameliorarea durerii.

Dacă tratamentele nechirurgicale sau metodele de gestionare a durerii sunt eficiente, utilizarea prelungită a acestor metode este o opțiune rezonabilă de tratament. În cazuri rare, durerea pacientului nu răspunde la tratamente nechirurgicale și poate fi luată în considerare o intervenție chirurgicală pe coccis.