Tumori spinale

CE ESTE O TUMOARE/ TUMORĂ SPINALĂ?

O tumoră spinală este o creștere anormală a țesutului din regiunea coloanei vertebrale. Aceasta afecțiune spinală (tumoră) poate apărea în măduva spinării, în țesuturile înconjurătoare sau în vertebrele în sine. Tumoarea spinală poate fi benignă sau malignă și poate provoca compresie sau deteriorare a măduvei spinării, rădăcinilor nervoase sau a vaselor de sânge din apropiere.

Tumori spinale

TUMORILE SPINALE PRIMARE SI METASTATICE

Tumori spinale primare:  sunt cele care își au originea în coloana vertebrală. Sunt relativ rare, de obicei benigne (necanceroase) și reprezintă un procent mic de tumori ale coloanei vertebrale.

Tumori spinale maligne:  pot proveni, de asemenea, în coloana vertebrală, deși mai des se răspândesc în coloana vertebrală din alte părți ale corpului.

Tumori spinale metastatice:  sunt cele care s-au răspândit în coloana vertebrală din alte zone ale corpului. Dacă o tumoare se poate răspândi, aceasta înseamnă de obicei că este malignă. Între 30 și 70% dintre pacienții cu cancer dezvoltă cancer metastazat al coloanei vertebrale în cursul bolii lor. Cancerele pulmonare, de prostată și de sân sunt cele mai comune trei tipuri de cancer care tind să se răspândească la coloana vertebrală.

 

UNDE SE FORMEAZA TUMORILE SPINALE?

Tumori spinale

Aceste tumori spinale se pot forma în aproape orice tip de țesut. Coloana vertebrală nu este singura locație unde apar aceste afecțiuni spinale. O tumoră este alcătuită din diferite tipuri de țesuturi care se întind pe toată lungimea spatelui și în gât și pelvis.

Începând cu straturile exterioare ale coloanei vertebrale, iată câteva dintre țesuturile care pot dezvolta tumori și cancer la coloana vertebrală:

  • Oase care formează vertebrele spinale, inclusiv măduva osoasă din interiorul lor;
  • Cartilaj care protejează articulațiile din vertebre;
  • Discuri spinale care amortizează spațiul dintre vertebre;
  • Vasele de sânge care furnizează nutrienți coloanei vertebrale;
  • Nervii periferici care ies din vertebre;
  • Dura mater, pia mater și arahnoid mater – trei straturi de membrane care învelesc măduva spinării;
  • Măduva spinării.

În funcție de localizarea tumorii în raport cu măduva spinării, există tumori spinale clasificate în trei grupe:

  • Tumori spinale extradurale (cunoscute și sub denumirea de tumori epidurale) se formează în interiorul coloanei vertebrale și pot implica vertebrele, dar de obicei nu afectează măduva spinării. Acestea sunt adesea localizate în spațiul epidural, care este zona care înconjoară membrana externă – dură – care protejează măduva spinării.
  • Tumori spinale intradurale – se formează în interiorul durei și pot implica sau nu măduva spinării.
  • Tumori spinale intramedulare – sunt tumori intradurale care cresc în interiorul măduvei spinării.
Tumori spinale

CLASIFICARE TUMORI SPINALE DUPĂ AGRESIVITATE

Există mai multe tipuri de afecțiuni spinale (mase tumorale) care pot fi găsite în coloana vertebrală:

  • Unele sunt tumori spinale maligne (cancerul coloanei vertebrale), ceea ce înseamnă că se pot răspândi în alte zone ale corpului.
  • Unele sunt tumori spinale benigne, ceea ce înseamnă că nu sunt agresive și nu se răspândesc, dar nu înseamnă că sunt inofensive.
  • Unele pot arăta ca niște tumori, dar sunt de fapt chisturi, plăci sau mase similare.

Afecțiuni spinale/ tumori spinale maligne

Majoritatea cancerului spinal apare în interiorul coloanei vertebrale și, de obicei, nu afectează măduva spinării. Unele dintre cancerele care pot implica coloana vertebrală includ:

  • Osteosarcom: un tip de cancer osos care poate proveni din coloana vertebrală, dar este mai frecvent la nivelul oaselor coapsei și tibiei.
  • Condrosarcom: o tumoare care apare din celulele cartilajului din jurul osului. Deși neobișnuit la nivelul coloanei vertebrale, uneori se poate dezvolta ca și cancer primar la nivelul oaselor care formează coloana vertebrală.
  • Mielom multiplu: un cancer care afectează celulele plasmatice din sânge. Celulele afectate se colectează în măduva osoasă și în stratul exterior al osului – adesea în coloana vertebrală.
  • Limfom: un grup de cancere care afectează celulele sistemului imunitar numite limfocite. Se poate dezvolta în coloana vertebrală ca o tumoare primară, dar mai des apare în altă parte și se extinde la coloana vertebrală.
  • Chordoma: o tumoare osoasă malignă care se poate dezvolta în interiorul coloanei vertebrale oriunde de-a lungul lungimii sale, totuși este cel mai frecvent observată în sacrum (un os la baza coloanei vertebrale).
  • Sarcomul Ewing: un cancer care poate afecta atât osul, cât și țesutul moale din jur. Este rar la adulți și reprezintă aproximativ 1 la sută din cancerele din copilărie.

Afecțiuni spinale/ tumori spinale benigne

Deși în majoritatea cazurilor aceste afecțiuni spinale sunt benigne, un procent mic dintre ele poate deveni malign.

Tumorile benigne ale coloanei vertebrale pot cauza probleme atunci când cresc suficient de mari pentru a apăsa asupra țesuturilor măduvei spinării sau a altor structuri.

  • Osteom osteoid: o tumoare mică în os care este mai frecventă la copii și adulți mai tineri.
  • Hemangiom: o creștere care se formează din țesuturile vaselor de sânge din interiorul coloanei vertebrale. Aceste tumori sunt mai frecvente la suprafața pielii, în special la sugari, dar pot afecta și organele interne.
  • Osteoblastom: similar cu osteomul osteoid, dar de obicei mai mare și mai agresiv.
  • Osteocondrom: o creștere excesivă a cartilajului și a osului care apare de obicei la capătul osului lângă placa de creștere.
  • Tumoare cu celule uriașe (GCT): o tumoare numită după modul în care arată sub microscop. De obicei conține celule „gigant” cu mai mulți nuclei care s-au format ca mai multe celule fuzionate împreună. TGC la nivelul coloanei vertebrale afectează de obicei oasele vertebrelor.
  • Meningiom: o tumoare care este mai frecventă la nivelul creierului, dar poate afecta și dura mater, care este una dintre meningi – mucoasele măduvei spinării.
  • Tumorile învelișului nervos, cum ar fi schwanomii și neurofibroamele, aceste afecțiuni spinale se  pot forma pe rădăcinile nervoase periferice care ies din coloana vertebrală.
  • Gliom: o tumoare care crește din celulele gliale care susțin funcția creierului și a măduvei spinării.

    În coloana vertebrală, cele mai frecvente tipuri de gliomuri sunt:

  • Ependimom și subependimom: tumori spinale/afecțiuni spinale care se dezvoltă în căptușeala căilor de trecere din creier și măduva spinării. Uneori pot bloca fluxul lichidului coloanei vertebrale cerebrale, ceea ce crește presiunea din creier.
  • Astrocitom: cea mai frecventă afecțiune spinală a măduvei spinării la copii, care poate fi malignă sau benignă.
  • Hemangioblastom: o tumoare care apare din vasele de sânge conectate la sistemul nervos central, inclusiv creierul și măduva spinării.

ALTE LEZIUNI SPINALE

  • Granulom eozinofil: leziuni/afecțiuni spinale benigne, rare la adulți, care afectează oasele și pot provoca colapsul vertebrelor; sunt mai frecvente la mijlocul spatelui.
  • Chist sinovial: un sac umplut cu lichid care se formează de obicei în coloana lombară (partea inferioară a spatelui) în jurul articulațiilor vertebrale, de obicei dintr-un proces degenerativ și este benign.
  • Chist osos anevrismal: o leziune plină de lichid care afectează în primul rând copiii și este a treia cea mai frecventă tumoare osoasă benignă.
  • Siringomielia: un chist din măduva spinării care poate imita o tumoare, dar de obicei este benign.
  • Mielita transversă: o boală inflamatorie care determină formarea de leziuni pe măduva spinării care poate imita simptomele și apariția unei tumori la nivelul coloanei vertebrale.
  • Lipomatoza epidurală: creșterea excesivă a grăsimii în spațiul epidural.
  • Chist arahnoidian: un sac plin cu lichid care poate provoca separarea în membranele care învelesc măduva spinării și poate ieși în spațiul epidural.
  • Chisturi epidermoide și dermoide: creșteri goale compuse din elemente ale pielii care au devenit implantate în canalul spinal.
  • Scleroza multiplă (SM): plăcile care se pot dezvolta în SM progresivă pot provoca uneori aceleași simptome ca și tumorile coloanei vertebrale.
  • Mielita transversă: o boală inflamatorie care determină formarea de leziuni pe măduva spinării care poate imita simptomele și apariția unei tumori la nivelul coloanei vertebrale.
  • Siringomielia: un chist din măduva spinării care poate imita o tumoare, dar de obicei este benign.
  • Chist osos anevrismal: o leziune plină de lichid care afectează în primul rând copiii și este a treia cea mai frecventă tumoare osoasă benignă.
  • Chist sinovial: un sac umplut cu lichid care se formează de obicei în coloana lombară (partea inferioară a spatelui) în jurul articulațiilor vertebrale, de obicei dintr-un proces degenerativ și este benign.
  • Granulom eozinofil: leziuni benigne, rare la adulți, care afectează oasele și pot provoca colapsul vertebrelor; sunt mai frecvente la mijlocul spatelui.
  • Scleroza multiplă (SM): plăcile care se pot dezvolta în SM progresivă pot provoca uneori aceleași simptome ca și tumorile coloanei vertebrale.
  • Chisturi epidermoide și dermoide: creșteri goale compuse din elemente ale pielii care au devenit implantate în canalul spinal.
  • Chist arahnoidian: un sac plin cu lichid care poate provoca separarea în membranele care învelesc măduva spinării și poate ieși în spațiul epidural.
  • Lipomatoza epidurală: creșterea excesivă a grăsimii în spațiul epidural.

SIMPTOMELE TUMORILOR SPINALE

Simptomele acestor afecțiuni spinale, ale tumorilor coloanei vertebrale pot varia în funcție de tipul tumorii și de localizare. Acestea pot include, dar nu se limitează la:

  • Durerile de spate și durerile de gât, care sunt cele mai frecvente simptome ale tumorilor coloanei vertebrale. Durerea poate fi legată de apăsarea tumorii pe nervi sau măduva spinării. Sau poate fi cauzată de modificări ale alinierii coloanei vertebrale afectate de tumoră.
  • Probleme neurologice legate de tumorile coloanei vertebrale. Acestea pot include:
  • Radiculopatie (ciupirea rădăcinilor nervoase)
  • Mielopatie (compresie a măduvei spinării)
  • Probleme ale intestinului și vezicii urinare datorate comprimării nervilor care oferă senzație și funcție acestor organe
  • Amorțeală, furnicături și slăbiciune musculară
  • Dificultăți de mers
  • Paralizie
  • Dacă tumoarea crește suficient de mare pentru a schimba alinierea coloanei vertebrale, aceasta poate provoca, de asemenea, scolioză, cifoză și deformări similare.

CUM SE POT DIAGNOSTICA TUMORILE SPINALE

Tumori spinale

Când o tumoare se găsește oriunde în coloana vertebrală, primul pas este  să se determine dacă această afecțiune spinală reprezintă o tumoare primară sau metastatică. Medicul dumneavoastră vă va recomanda probabil o varietate de teste pentru a vă verifica coloana vertebrală, precum și alte organe și sisteme majore în care se poate dezvolta cancer. Aceste teste și alte metode de diagnostic pot include:

  • Istoricul dumneavoastră medical complet
  • Examinare fizică
  • Examen neurologic, inclusiv evaluarea durerii și funcției
  • Razele X.
  • RMN (interpretare RMN) și CT
  • Mielografie
  • Scanarea osului
  • Tomografie cu emisie de pozitroni (scanare PET)

Poate fi necesară o biopsie pentru confirmarea tipului exact de tumoare, mai ales dacă este vorba despre o tumoare primară. Biopsia poate necesita intervenție chirurgicală, dar în unele cazuri poate fi folosit un ac pentru a ajunge la tumoare și a extrage o probă.

TRATAMENTUL TUMORILOR SPINALE

Tratamentul pentru aceste afecțiuni spinale cum ar fi cancerul spinal și tumorile spinale va fi diferit în funcție de tipul tumorii, de agresivitate și de mulți alți factori. Opțiunile de tratament pentru aceste afecțiuni spinale pot include:

  • Chimioterapie
  • Radioterapia
  • Îndepărtarea chirurgicală totală sau parțială a tumorii
  • Steroizi pentru a ajuta la reducerea umflăturilor și a durerilor de spate

Anumite tumori spinale benigne și chisturi pot să nu aibă nevoie de tratament dacă nu provoacă niciun simptom.

Operația ULTRA minim invazivă a tumorilor spinale și necesitatea biopsiei

Operația pentru o tumoare spinală este recomandată în cazurile în care pacientul prezintă simptome severe și incapacitate, iar tumoarea afectează funcționarea normală a sistemului nervos sau provoacă compresie asupra măduvei spinării sau nervilor spinali.

Tratamentul chirurgical poate fi considerat în tumorile maligne, tumori voluminoase care provoacă instabilitate spinală, tumori care nu răspund la tratamentele non-chirurgicale sau atunci când tumora pune în pericol viața pacientului. Decizia de a efectua operația trebuie luată în urma unei evaluări complete a situației medicale și a riscurilor asociate cu intervenția chirurgicală.

Afecțiuni spinale, cum ar fi tumorile, pot reprezenta o provocare majoră pentru pacienți și profesioniștii din domeniul medical. Cu toate acestea, în ultimii ani, evoluția tehnologiei a dus la dezvoltarea unor tehnici chirurgicale ULTRA minim invazive pentru tratarea acestor afecțiuni spinale, acestor tumori. Aceste proceduri inovatoare oferă numeroase beneficii pentru pacienți și pot avea un impact semnificativ asupra rezultatelor chirurgicale.

Operația ULTRA minim invazivă se concentrează pe reducerea traumei asupra țesuturilor sănătoase din jurul zonei afectate. Prin utilizarea unor instrumente speciale și a tehnologiei avansate de imagistică, medicul neurochirurg poate accesa și trata tumori spinale cu o invazivitate redusă. Aceasta înseamnă că pacienții pot beneficia de o perioadă de recuperare mai scurtă, durere postoperatorie mai mică și riscuri reduse de complicații.

Cu toate acestea, înainte de a efectua operația ULTRA minim invazivă a unei tumori spinale, este esențială stabilirea unui diagnostic precis și a tipului de tumoare prezentă. Aici intervine importanța biopsiei.

Biopsia presupune prelevarea și analizarea unei mici mostre de țesut tumoral pentru a determina dacă acesta este benign sau malign și pentru a identifica caracteristicile specifice ale tumorii. Această informație este crucială pentru a ghida planul de tratament adecvat.

Biopsia poate fi efectuată în timpul operației ULTRA minim invazive sau anterior acesteia, în funcție de caz. Realizarea unei biopsii precise poate permite chirurgului să stabilească un plan terapeutic personalizat pentru fiecare pacient. De exemplu, dacă tumora este identificată ca fiind malignă, poate fi necesară utilizarea unor metode suplimentare de tratament, precum chimioterapia sau radioterapia.

Operația ULTRA minim invazivă a tumorilor spinale și biopsia se completează reciproc în abordarea pacienților cu afecțiuni spinale. Această abordare multidisciplinară, care implică colaborarea între chirurgi, radiologi și patologi, asigură o evaluare adecvată și un tratament optim pentru pacienți.

În concluzie, aceste afecțiuni spinale și tumori spinale reprezintă probleme de sănătate complexe și pot avea un impact semnificativ asupra calității vieții pacienților. Operația poate fi o opțiune valoroasă în tratamentul acestor tumori spinale/afecțiuni spinale, dar trebuie evaluată în mod individual, luând în considerare riscurile și beneficiile asociate.

În ceea ce privește riscurile, intervenția chirurgicală spinală poate implica complicații precum infecții, sângerări, leziuni ale nervilor sau ale măduvei spinării, sau reacții adverse la anestezie. De asemenea, există un risc de recidivă a tumorii sau de apariție a altor afecțiuni spinale în viitor. Este esențial ca pacientul să fie informat în mod adecvat despre riscuri și să aibă o comunicare deschisă și sinceră cu echipa medicală pentru a lua o decizie înțeleaptă.

Pe de altă parte, există și beneficiile operației pentru tumorile spinale. Chirurgia poate ajuta la îndepărtarea tumorii, reducerea compresiei asupra măduvei spinării sau a nervilor spinali și ameliorarea simptomelor asociate cu aceste afecțiuni spinale. Aceasta poate îmbunătăți calitatea vieții pacientului, reducând durerea, restabilind mobilitatea și redând funcționalitatea normală a coloanei vertebrale.

Viața pacienților cu afecțiuni spinale/tumori spinale poate fi provocatoare și necesită o abordare multidisciplinară. Este important ca pacientul să beneficieze de suport psihologic și emoțional, să urmeze recomandările medicale și să aibă un stil de viață sănătos. Participarea la programe de reabilitare și fizioterapie poate fi benefică pentru a îmbunătăți forța musculară, flexibilitatea și mobilitatea. Monitorizarea regulată a tumorii și a simptomelor asociate acestei afecțiuni spinale este esențială pentru a detecta orice schimbări și a adapta planul de tratament în consecință.

În final, gestionarea unei tumori spinale/afecțiuni spinale implică o abordare complexă și individualizată. Discuția deschisă cu echipa medicală, înțelegerea opțiunilor de tratament și respectarea îndrumărilor medicale pot juca un rol crucial în menținerea calității vieții și în gestionarea acestei afecțiuni spinale într-un mod optim.


Datorită tehnicilor inovative ULTRA minim invazive folosite la cele mai prestigioase spitale americane, cât și a rezultatelor obținute la cazuri complexe de neurochirurgie, Dr. Ștefan Mindea, neurochirurg, si clinica ANSI au ajuns sa preia cazuri la nivel național/internațional (SUA, Canada, Europa, Moldova, Turcia, Israel, Emitatele Arabe Unite, etc). Online, oferim consultatii video cât si interpretarea RMN-ului tip second opinion. Pentru terapia durerii, infiltrații la coloană și intervenții chirurgicale (operație creier – operație hernie de disc) sau consultații fizice, vă așteptăm la unul din centrele noastre din Constanța.

Pe plan internațional, Dr. Mindea și clinica ANSI au tratat sau reintervenit la pacienți operați la centre precum Anadolu, Acibadem, Institutul INI Hanovra, Spitalul Medical Park, Spitalul Universitar Istanbul si AKH Viena.  Pe plan național, neurochirurgul Ștefan Mindea tratează și consultă pacienți din zona de vest sau nord-vest a țării (Oradea, Timișoara, Satu Mare, Baia Mare, Arad, Cluj, Zalau etc.), din zona centrală (Brașov, Sibiu, Târgu Mureș, Pitești, Ploiești, Ramnicu Valcea ș.a.), din cea estică (Chisinau, Cernauti, Iași, Bacău, Suceava, Piatra Neamț, Botoșani, Focșani, Buzău etc.), din zona sudica ( București, Ilfov, Otopeni, Craiova, Teleorman, Olt, Slatina) și din județele vecine (Tulcea, Brăila, Galați, Calarasi), așadar vă așteptăm cu drag la clinica ANSI.

De asemenea, pacienții abonați la rețele private precum Regina Maria, Sanador, Ponderas, Medlife, Monza, Arcadia, Pelican, Sfântul Constantin Brașov, Centrul Medical Humanitas Cluj, sau Spitalul Transilvania cât și pacienți tratați în regim de stat Spitalul de Neurochirurgie Bagdasar Arseni București sau Nicolae Oblu Iasi, pot trimite imagistica lor direct prin wetransfer.com la adresa de mail [email protected] pentru second opinion sau consult online.

Vă așteptăm la clinica ANSI unde Dr. Ștefan Mindea își doreste să fie cel mai bun neurochirurg pentru tine!

Alătură-te comunității noastre pe social media pentru a fi mereu la curent cu cele mai recente știri, informații medicale și sfaturi utile! Urmați-ne pe Facebook şi Youtube  pentru actualizări zilnice, articole informative și evenimente speciale. Fiți parte din comunitatea noastră online și descoperiți cum putem îmbunătăți împreună starea dvs. de sănătate.