Recidivă hernie de disc

Recidivă hernie de disc – Care sunt opțiunile de tratament?

 Opțiunile de tratament pentru recidiva hernie de disc depind de severitatea simptomelor, de localizarea rehernie și starea generală de sănătate a pacientului. În general, opțiunile de tratament pentru rehernie includ:

• Management conservator: Aceasta poate include kinetoterapie, managementul durerii și activitate modificata. Kinetoterapia poate ajuta la întărirea mușchilor care susțin coloana vertebrală, în timp ce gestionarea durerii poate implica utilizarea de medicamente, cum ar fi antiinflamatoarele nesteroidiene medicamente (AINS), pentru a controla durerea. Modificarea activității poate implica evitarea anumitor mișcări sau activități care agravează simptomele.
• Operații repetate: Dacă tratamentul conservator nu oferă o ameliorare suficientă a simptomelor, poate fi necesară o operatie chirurgicală. Opțiunile chirurgicale pentru rehernie sunt similare cu cele pentru discul herniat initial și poate include o discectomie sau microdiscectomie. În timpul acestor proceduri, chirurgul îndepărtează porțiunea reherniată a discului, eliberând presiunea asupra nervului afectat.
• Fuziunea coloanei vertebrale: În unele cazuri, fuziunea coloanei vertebrale poate fi necesară dacă recidiva a provocat instabilitate semnificativă a coloanei vertebrale. Fuziunea coloanei vertebrale implică fuziunea a două sau mai multe vertebre si se stabilizează coloana vertebrală.

Tehnica chirurgicală optimă pentru tratarea recidivei herniei de disc  va depinde de mai mulți factori, inclusiv localizarea și severitatea herniei, starea generală de sănătate și istoricul medical al pacientului, și experiența chirurgului. În general, există mai multe tehnici chirurgicale.

Este important să discutati despre riscurile și beneficiile fiecărei opțiuni chirurgicale cu chirurgul dumneavoastră pentru a lua o decizie informată cu privire la planul de tratament.

Care sunt rezultatele pe termen lung ale operatiei chirurgicale pentru recidiva herniei de disc ?

Rezultatele pe termen lung ale operatiei  chirurgicale pentru hernia de disc in caz de recidiva depind de mai mulți factori, inclusiv starea generală de sănătate a pacientului, severitatea și localizarea herniei, tipul de intervenție chirurgicală, tehnica utilizată și succesul intervenției chirurgicale în atenuarea simptomelor.

În general, o opertie  chirurgicală pentru recidiva hernia de disc  poate oferi o imbunatatire semnificativă a durerii și a altor simptome. Cu toate acestea, este important de reținut că reapariția simptomelor sau o nouă hernie poate aparea în unele cazuri.

Studiile au arătat că ratele de succes pentru o operatie chirurgicală pentru tratarea herniei de disc recidivate pot  avea un grad de succes mare.

Un studiu publicat în Jurnalul Neurochirurgiei a constatat că pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală pentru recidiva  lombară  a avut o rată generală de succes de 86,4%, in functie de tipul de operatie folosit.

Este important de reținut că rezultatele individuale pot varia, iar unii pacienți pot experimenta complicații sau lipsă de îmbunătățire după operatia chirurgicală. Este important să discutati  despre riscurile potențiale și beneficiile operatiei chirurgicale cu medicul dvs. și să aveți așteptări realiste cu privire la rezultat.

Rezultatele pe termen lung pot fi, de asemenea, îmbunătățite prin recuperare postoperatorie adecvată și îngrijire continuă, cum ar fi kinetoterapie, exerciții fizice și modificări ale stilului de viață.

Procedee mai puțin invazive ale coloanei vertebrale

• Discectomia endoscopică transforaminală – tratează discurile herniate, bombate, proeminente și extrudate. În vizualizare directă, medicul folosește endoscopul pentru a decomprima discul pentru a ameliora presiunea asupra nervului spinal afectat.
• Plastia foraminală endoscopică – tratează discul degenerativ, stenoza foraminală și bolile fațetelor. Pe măsură ce spațiul dintre fațete diminuează foramenul (deschiderea naturală pentru coloana vertebrală și nervii care ies) devine îngust și începe să comprime nervii. Tehnica endoscopică folosește ronguri, alezori și bavuri cu motor mic pentru a lua selectiv  os pentru a mări foramenul, decomprimând astfel nervii, eliberându-i.
• Rizotomie endoscopică – tratează pacienții care suferă de dureri cronice axiale de spate. Când pacienții se înclină înainte, sunt bine, dar înclinarea înapoi provoacă dureri și spasme semnificative.  Această procedură permite medicului să plaseze o canulă mică și un endoscop în interiorul pacienților înapoi și să vizeze  nervul ramurii mediale. O sondă de radiofrecvență este utilizată prin endoscop pentru a abla nervul ramurii mediale.

Operatie chirurgicala spinală ULTRA  Minim Invazivă

Operatia chirurgicala pentru recidiva hernie de disc prin tehnica ULTRA minim invaziva este o solutie chirurgicala endoscopică, care permite vizualizarea directă a discului și a nervilor. Această tehnica este utilizată pentru decomprimarea rădăcinilor nervoase deteriorate de discurile spinale comprimate.

Beneficiile acestei operatii sunt:

• Operatia cea mai puțin invazivă – abord atraumatic la nivelul mușchilor și țesuturilor moi comparat cu alte tehnici minim invazive sau clasice.
• Timpul de recuperare dupa opertie este rapid
• Rezultat de maxima durabilitate
• Revenire la serviciu in cel mai scurt timp
• Disconfort minim după operație
• Ameliorarea imediată a simptomelor
• Cea mai mare rata de succes pentru pacient.
• Operatia prin aceasta tehnica ofera cea mai mare siguranta a pacientului cu cea mai mica rata de complicatii comparativ cu alte tehnici.
• Operatie cu o incizie mică (0.8cm) fara fibroza in jurul nervilor pe viitor.
• Sangerare minimă intraoperator si fara drenuri postoperator
• Fara pierderea mobilității sau dezvoltarea instabilitatii la coloana pe viitor. 

Recidivă hernie de disc – Întrebări frecvente

Pacienții cat și cercetătorii științifici pot avea diferite tipuri de întrebări despre recidiva herniei de disc. Iată câteva dintre cele mai frecvente întrebări pentru fiecare grup:

Întrebările pacienților

• Care sunt simptomele in recidiva herniei de disc?
• Care sunt opțiunile de tratament pentru recidiva?
• Cum pot preveni recidiva hernia de disc?
• Când mă pot întoarce la muncă sau la activitățile normale după o operație de hernie de disc?
• Există riscul de a dezvolta complicații pe termen lung sau durere cronică după o operația de hernie de disc?

Întrebările cercetătorilor științifici

• Care sunt factorii de risc pentru hernia de disc recidivata?
• Cum putem diagnostica cu acuratețe hernia de disc recidivata?
• Care este tehnica chirurgicală optimă pentru tratarea recidivei herniei de disc ?
• Care sunt rezultatele pe termen lung ale operatiei chirurgicale pentru o recidiva a herniei de disc?
• Există tratamente noi,  pentru hernia de disc recidivata?

În general, pacienții și cercetătorii științifici sunt atât interesați să înțeleagă cauzele, simptomele, opțiuni de tratament și rezultate pe termen lung asociate cu hernia de disc recidivata.

Prin abordarea acestor întrebări, cercetătorii speră să îmbunătățească diagnosticul, tratamentul și prevenirea acestei afecțiuni, în timp ce pacienții caută să atenueze simptomele, să se recupereze rapid și să prevină episoade viitoare de hernie de disc.

 

Cât de frecventă este recidiva  după o operație de microdiscectomie standard/clasica?

Pe baza studiilor facute, după o operație de microdiscectomie standard/clasica  recidiva în hernia de disc lombară  apare în aproximativ 20% din toți pacienții  dar poate ajunge până la 28% conform Jurnalului de Neurochirurgie.

Gestionarea unui disc recidivat seamănă mult cu prolapsul discului primar. Chirurgul dvs. va face o evaluare și cel mai probabil va începe cu opțiuni de tratament conservator sub formă de medicamente pentru durere, terapie fizică și modificarea activității. Dacă aceste optiunui  nu reușesc, se pot  si administra și  injecții epidurale pentru gestionarea simptomele. În unele cazuri însă,  poate fi  necesară o noua operație  chirurgicala când  microdiscectomia se repetă.

 

Cum poate fi prevenita recidiva după  o operatie de microdiscectomie?

Aceste sfaturi va pot ajuta pentru a preveni o recidiva:

• Diagnosticarea corecta si abordarea celor mai bune si inovatoare tehnici chirurgicale/non-chirurgicaale de catre medicul dvs;
• Manevrarea si ridicarea greutatilor. Ridicați în modul corect. Când ridicați obiecte grele, țineți spatele drept și folosiți genunchii pentru a ridica;
• Pozitia de somn. Reglați-vă postura de somn. Dormitul pe burtă sau pe spate pune un stres semnificativ pe coloana vertebrală. Cea mai bună postură pentru cineva cu dureri de spate este culcat pe o parte;
• Pozitia in ortostatism/sezut. Privește cum stai. Poziția inadecvata  în timp ce stați jos sau  în picioare poate exercita o presiune mai mare la nivelul spatelui. Nu stați in sezut/în picioare pentru perioade lungi de timp;
• Evitati jogging/ alergatul, acesta nu este recomandat atunci când aveți hernie de disc;
• Este recomandat mersul pe jos, înotul sau o altă formă de exercițiu cu impact redus;
• Mentineti o greutate optima adoptand  o dietă echilibrată, sănătoasă pentru spate, monitorizati glicemia, diabetul poate cauza/afecta coloana dvs. 

 

Este recidiva discului lombar mai frecventă la anumiți pacienți sau care au fost tratati cu anumite tipuri de tehnici chirurgicale pentru hernia de disc?

Recidiva de disc lombară poate apărea la orice pacient cu antecedente de hernie de disc lombară, indiferent de vârstă, sex sau alți factori demografici. Cu toate acestea, la anumiți pacienți sunt factorii genetici care pot crește riscul de recidiva.

De exemplu, pacienții care se angajează la ridicarea/ manevrarea greutăților sau la alte activități solicitante din punct de vedere fizic pot avea un risc mai mare de recidiva, deoarece aceste activități pot pune un stres suplimentar asupra discurilor lombare.

Pacienții care fumează sau au alte afecțiuni cronice de sănătate pot fi, de asemenea, expuși unui risc mai mare de reherniere a discului lombar. În ceea ce privește tehnicile chirurgicale, riscul de recidiva poate varia în funcție de abordarea utilizată.

Tehnicile chirurgicale deschise/clasice, care implică o incizie mai mare și mai multă perturbare a țesuturilor, pot fi asociate cu un risc mai mare de recidiva comparativ cu operatiile ce folosesc tehnicile minim invazive.

De asemenea, este important de reținut că riscul de recidiva nu este determinat doar de intervenția chirurgicală, tehnica folosita, dar si de alti factori precum recuperarea postoperatorie adecvata si in curs de desfasurare cat si monitorizarea. Pacienții care respecta recomandarile de recuperare, îngrijire/monitorizare prezinta un  risc mai mic de recidiva  și rezultate mai bune în general.

 

Când mă pot întoarce la muncă sau la activitățile normale după operația de hernie de disc?

Timpul necesar pentru a reveni la locul de muncă sau la activitățile normale după operația de hernie de disc poate varia în funcție de individ, de tipul de intervenție chirurgicală efectuată. În general, pacienții se pot aștepta să revină la o activitate ușoară în câteva săptămâni după intervenții chirurgicale și la activități mai solicitante în câteva luni.

Medicul dumneavoastră vă va oferi indrumare specifica pentru activități și restricții de muncă în funcție de Dvs dupa caz individual. Este important să urmați îndeaproape aceste instrucțiuni pentru a asigura o vindecare adecvată și preveni recidiva. Iată câteva îndrumări generale pentru revenirea la muncă și la activitate după operație pentru hernie de disc:

• Activitate ușoară: Majoritatea pacienților pot relua activități ușoare, cum ar fi mersul pe jos sau treburile casnice ușoare, în câteva săptămâni după operație.
• Activitate intensă: Pacienții pot fi nevoiți să evite activitățile obositoare, cum ar fi ridicarea greutăților sau exercițiile fizice, timp de câteva săptămâni sau luni după operație, în funcție de tipul de intervenție chirurgicală efectuată.
• Revenirea la locul de muncă: timpul necesar pentru revenirea la muncă va depinde de tipul de muncă pe care il face pacientul Lucrările de birou sau sarcinile ușoare pot fi reluate în câteva săptămâni, dar pentru locurile de muncă solicitante pacientul poate avea nevoie  de câteva luni de timp de recuperare.
• Kinetoterapie: medicul dumneavoastră vă poate recomanda kintetoterapie pentru a vă ajuta să vă recăpătați forța și capacitatea de mișcare după operație. Este important să participați la toate ședințele de kinetoterapie programate și urmați exercițiile recomandate pentru a asigura o vindecare adecvată și pentru a preveni recidiva. Amintiți-vă, fiecare pacient este diferit, iar timpul dumneavoastră de recuperare poate varia în funcție de dumneavoastră in circumstanțe individuale.

 

Există tratamente noi/inovatoare pentru hernia de disc recidivata?

Da, există câteva tratamente noi  pentru hernia de disc recidivata. Unele dintre aceste tratamente includ:

• Agenți biologici: Cercetătorii investighează utilizarea agenților biologici, cum ar fi factorii de creștere și celule stem, pentru a promova vindecarea discurilor deteriorate și pentru a preveni reapariția herniei.
• Înlocuirea nucleului: Această tehnică implică înlocuirea nucleului deteriorat al discului cu a implant sintetic sau material biologic pentru a restabili funcția normală a discului și a preveni reapariția hernie.
• Reparație inelară: sunt dezvoltate noi tehnici pentru a repara inelul deteriorat al discului, care poate ajuta la prevenirea recidivei herniei.
• Ablația cu radiofrecvență: Această tehnică minim invazivă implică utilizarea energiei cu radiofrecvență pentru a elimina sau distruge fibrele nervoase care transmit semnale de durere din zona afectată.
• Tehnici endoscopice: Tehnicile endoscopice sunt dezvoltate pentru a permite o mai mare precizie pentru  vizualizarea și îndepărtarea materialului herniat de disc, cu scopul de a reduce riscul de recidiva.

Este important de reținut că multe dintre aceste tratamente sunt încă în stadiile incipiente de dezvoltare și se poate să nu fie disponibile pe scară largă. Ca și în cazul oricărui tratament nou, este important să se evalueze cu atenție riscurile și beneficiile înainte de a urma orice tratament nou  pentru hernia de disc recidivata.

Există gene specifice sau factori genetici legați de hernia de disc lombară a discului lombar reherniat și cum poate cineva să fie testat pentru aceste gene sau factori.

Există studii care sugerează că factorii genetici pot juca un rol în dezvoltarea discului lombar hernie și reherniere. Au fost identificate mai multe gene care pot contribui la riscul de degenerarea discului și hernia, inclusiv genele implicate în remodelarea matricei extracelulare și inflamaţie.

Deși nu există teste genetice disponibile pe scară largă în special pentru hernia de disc lombară sau recidiva, unele companii oferă teste genetice pentru riscul general de degenerare a discului.

Cu toate acestea, este important de reținut că componenta genetică a herniei de disc lombare și rehernia este probabil complexă și influențată de mai multe gene și factori de mediu, deci este posibil ca testele genetice să nu ofere răspunsuri definitive.

De asemenea, este important să rețineți că factorii genetici sunt doar unul dintre mulți factori potențiali care pot contribui la dezvoltarea herniei și recidivei de disc lombare, dar si dieta, exercițiile fizice și mecanica corpului pot juca, de asemenea, un rol.

Prin urmare, este important să colaborati cu medicul pentru a  identifica factorii care ar putea contribui la hernirerea sau rehernierea unui disc lombar.

 

Care este mecanismul de reparare a fibrozei inelului sau cum poate fi fibroza ineluluireparata în cazurile de hernie de disc lombară sau rehernie de disc lombară?

Fibroza inelară este un strat exterior dur al discului intervertebral care oferă suport structural și ajută la reținerea materialului ca gel al nucleului pulpos.

În cazurile de disc lombar hernia sau reherniat, fibroza inelară poate deveni deteriorată sau slăbită, ceea ce poate contribuie la dezvoltarea simptomelor și crește riscul de hernie ulterioară. Există mai multe abordări pentru repararea fibrozei inelului în cazurile de hernie de disc lombară sau rehernie, inclusiv:

• Sutura inelară: Aceasta implică utilizarea de suturi  pentru a repara zona deteriorată sau slăbită a fibrozei inelului. Această tehnică poate ajuta la restabilirea integrității discului și la prevenirea herniei în continuare.
• Augmentarea inelară: Aceasta implică utilizarea unui material biologic sau sintetic pentru a mări sau consolida zona deteriorată sau slăbită a fibrozei inelare. Acest lucru poate ajuta la consolidarea discului și previnea unei  hernieri ulterioară.
• Ablația cu radiofrecvență: Această tehnică minim invazivă implică utilizarea energiei cu radiofrecvență pentru a elimina sau distruge fibrele nervoase care transmit semnale de durere din zona afectată. Acesta poate ajuta la reducerea durerii și inflamației asociate cu leziuni inelare sau hernie.

Este important de reținut că nu toate cazurile de hernie de disc lombară sau rehernie necesită repararea fibroza inelară, iar abordarea optimă a tratamentului va depinde de caracteristicile specifice si severitatea herniei. Medicul dvs. vă poate ajuta sa gasiti modul de abordare si un tratament adecvat pentru situația dumneavoastră individuală.

 

Ce articole științifice specifice dovedesc valoarea suturii inelare sau a augmentarii inelare pentru hernie de disc lombară sau recidiva herniei de disc lombare?

Există un număr tot mai mare de studii de specialitate despre utilizarea suturii inelare și a augmentarii inelare (annuloplasty/ anuloplastie) pentru tratamentul herniei de disc lombare și recidivei. Iată câteva exemple de științifice recente articole pe acest subiect:

• „Rezultatele clinice și constatările radiologice după anuloplastie pentru discul lombar”
• „Hernia: Un studiu clinic prospectiv”  – Acest studiu a evaluat clinic și radiologic ale anuloplastie pentru hernia de disc lombară la un grup de 29 de pacienți. Autorii au raportat că repararea suturii inelare a fost eficientă în reducerea durerii și a dizabilității și îmbunătățirea rezultatelor funcționale și că inelul fibros reparat a arătat dovezi de vindecare și regenerare.
• „Anuloplastia  folosind un nou dispozitiv bioabsorbabil îmbunătățește rezultatele discectomiei într-un model clinic” – Acest studiu  a evaluat utilizarea unui dispozitiv bioabsorbabil pentru repararea inelară la un model de hernie disc lombară. Autorii  au raportat că dispozitivul a fost eficient în promovarea vindecării inelare și reducerea riscului de reherniare.
• „Dispozitivul de închidere inelară îmbunătățește meneținerea discului și reduce riscul de herniere la ratele segmentele adiacente.
• “Degenerarea după discectomie lombară: urmărire pe doi ani” – Studiul a evaluat utilizarea unui dispozitiv de închidere inelară pentru hernia de disc lombară la un grup de 100 pacienti. Autorii au raportat că dispozitivul a fost eficient în  vindecăriea inelara și reducerea riscului de recidiva și degenerare a segmentului adiacent.

Este demn de remarcat faptul că, în timp ce aceste studii sugerează că sutura și mărirea/augmentarea inelare pot fi tratamente eficiente pentru hernia de disc lombară și recidiva, sunt inca necesare cercetări suplimentare pentru a confirmă aceste constatări sunt abordările optime de tratament pentru diferite tipuri de hernie, in functie insa si de severitatea herniei.

 

Cât de frecventă este recidiva  după  o operatie de microdiscectomie?

Recidiva după microdiscectomie este o complicație potențială care poate apărea într-un procent mic al pacienților. Studiile au raportat rate diferite de recidiva după microdiscectomie, variind de la 10% până la 20%.

Probabilitatea de recidiva poate depinde de diverși factori, cum ar fi dimensiunea și localizarea herniei originale, vârsta pacientului și starea generală de sănătate cat și tehnica chirurgicală folosita.

Este demn de remarcat faptul că deși reherniarea discului poate apărea după microdiscectomie, majoritatea pacienților se confruntă ameliorarea semnificativă a durerii și îmbunătățirea funcțională în urma operatiei. Riscul de rehernie poate fi insa redus prin selecția adecvată a pacientului, operatia chirurgicală, monitorizarea și îngrijirea postoperatorie.

 

Cât de frecventă este rehernia după operația de discectomie endoscopică?

Conform anumitor studii publicate in jurnalele de neurochirurgie, recidiva după operația de discectomie endoscopică este o complicație potențială care poate apărea în procent mic la pacienti (2%), printr-o operatie ce foloseste tehnici ultra minin invazive, comparativ cu o operatie clasica (15-20% sau chiar 28%).

Probabilitatea de recidiva poate depinde de diverși factori, cum ar fi dimensiunea și localizarea herniei originale, vârsta pacientului și starea generală de sănătate cat și tehnica chirurgicală folosita.

Este demn de remarcat faptul că, deși recidiva poate apărea după operația de discectomie endoscopică, majoritatea pacienților  simt o ameliorare semnificativă a durerii și o îmbunătățire funcțională în urma operatiei.

Riscul de recidiva poate fi redus prin alegerile  pacientului, privind tehnica chirurgicală, monitorizarea si recuperarea postoperatorie.

 

Ce tipuri de tratamente (biologice) există pentru hernia de disc lombară sau discul lombar recidivat  și cum repară de fapt fibroza discului sau a inelului?

S-au facut mai multe studii care afirma ca sunt multe tipuri de tratamente cu celule stem in tratamentul discului lombar, a herniei sau recidivei herniei de disc, inclusiv celule stem mezenchimale, celule stem pluripotente induse și celulele stem embrionare.

O astfel de abordare implică injectarea de celule stem mezenchimale (MSC) direct în disc sau fibroza inelară. Se crede că MSC-urile au capacitatea de a se diferenția în diferite tipuri de celule, inclusiv celulele care pot ajuta la repararea țesutului deteriorat.

În plus, s-a demonstrat că MSC-urile au efecte antiinflamatorii și imunomodulatoare, care pot ajuta la reducerea inflamației și ajuta la ameliorarea sau  vindecarea in aceste afectiuni.

O altă abordare este utilizarea factorilor de creștere sau a citokinelor, care sunt molecule de semnalizare care pot stimula procesele naturale de vindecare ale organismului. De exemplu, injecții cu plasmă bogată în trombocite (PRP), care conține concentrații mari de factori de creștere, care au fost utilizate pentru repararea si regenerarea tesuturilor.

În timp ce aceste abordări sunt utilizate si puse in practica in SUA, sunt in continuare multiple cercetari pentru a aduce avantaje medicale si eficacitate pentru a trata hernia de disc lombara sau o reciva de hernie de disc.

 

Ce factori de creștere specifici sunt cei mai relevanți pentru tratarea herniei de disc lombare și discul lombar recidivat?

Există mai mulți factori de creștere care au fost studiați pentru rolul lor potențial în repararea țesutului și regenerarea în cazurile de hernie sau rehernie de disc lombară. Factorii de creștere studiați în mod obișnuit includ:

• Transforming growth factor-beta (TGF-beta): TGF-beta este o moleculă de semnalizare care joacă un rol cheie în repararea și regenerarea țesuturilor. S-a demonstrat că promovează producerea de extracelulara a proteinele matricei, care sunt esențiale pentru menținerea integrității structurale a discului.
• Factorul de creștere asemănător insulinei-1 (IGF-1): IGF-1 este un alt factor de creștere care s-a dovedit a avea un efect pozitiv asupra metabolismului celulelor discale și asupra sintezei matricei extracelulare. De asemenea, s-a demonstrat că au efecte antiinflamatorii, care pot ajuta la reducerea inflamației și la promovarea vindecării.
• Factorul de creștere derivat din trombocite (PDGF): PDGF este un factor de creștere care se găsește în concentrații mari în trombocite. S-a demonstrat că are un efect pozitiv asupra proliferării și diferențierii celulare șipoate juca un rol în  reparărea  și regenerărarea țesuturilor.
• Factorul de creștere a fibroblastelor (FGF): FGF este un grup de factori de creștere despre care s-a demonstrat că joacă un rol important în repararea și regenerarea țesuturilor. S-a demonstrat că stimulează producția de proteine extracelulare și promovează proliferarea și diferențierea celulară.

În timp ce acești factori de creștere s-au dovedit promițători în studiile preclinice și clinice timpurii, este nevoie de cercetare mai ampla pentru a înțelege pe deplin rolul lor în promovarea reparării și regenerării țesuturilor în cazuri de hernie de disc lombară sau recidiva.

Factorul de creștere derivat din trombocite (PDGF) sau factorul de creștere a fibroblastelor (FGF) să fie filtrat din sângele pacientului și concentrat pentru a fi injectat înapoi în pacient pentru hernie de disc lombară sau recidiva de disc lombara.

Da, este posibil să se filtreze factorii de creștere specifici din sângele unui pacient și să îi concentreze pentru injectare ca tratament pentru hernia sau recidiva de disc lombară. Acest proces este cunoscut ca terapia cu plasmă bogată în trombocite (PRP).

PRP implică extragerea sângelui unui pacient, procesarea acestuia, se concentrează trombocitele și factorii de creștere și apoi se injectează soluția concentrată în zona afectată pentru a promova vindecarea și regenerarea țesuturilor. TGF-beta, IGF-1, PDGF și FGF sunt printre factorii de creștere care pot fi concentrați folosind terapia PRP.

Cu toate acestea,  eficacitatea terapiei PRP pentru hernia și recidiva de disc lombară este încă subiect de cercetare și dezbatere în curs și poate să nu fie adecvat sau eficient pentru toți pacienții.

 

Cum afectează factorul de creștere transformator-beta (TGF-beta) fibroza discului, a inelului sau nucleul pulpos?

Transforming growth factor-beta (TGF-beta) este o citokină multifuncțională care joacă un rol în mai multe procese celulare, inclusiv creșterea celulelor, diferențierea și sinteza matricei extracelulare (ECM). S-a demonstrat că TGF-beta este implicat în reglarea ECM în discul intervertebral, inclusiv fibroza inelară și nucleul pulpos.

 

Cum afectează terapia cu plasmă bogată în trombocite (PRP) fibroza discului sau a inelului sau nucleul pulpos?

Terapia cu plasmă bogată în trombocite (PRP) este un tratament care implică utilizarea sângelui propriu al pacientului, care este procesat pentru a concentra trombocitele și factorii de creștere și apoi injectat înapoi în corpul pacientului pentru a promova vindecarea. În contextul herniei de disc lombare, terapia PRP a fost utilizata pentru a trata modificările degenerative ale discului și ale țesuturilor înconjurătoare.

Se crede că terapia PRP funcționează prin eliberarea factorilor de creștere și a altor molecule bioactive care promovează regenerarea țesuturilor, reduce inflamația și durerea. Trombocitele din PRP conțin o varietate de factori de creștere, inclusiv TGF-beta, IGF-1, PDGF și FGF, care pot stimula producerea de noi celule și vase de sânge, precum și sinteza extracelulară proteine ale matricei, cum ar fi colagenul și proteoglicanii. Aceste procese pot ajuta la repararea fibrozei inelară deteriorată și nucleul pulpos și poate duce la regenerarea discului sănătos tesut.

Există unele dovezi care sugerează că terapia PRP poate fi un tratament eficient pentru discul lombar hernie de disc, deși sunt necesare mai multe cercetări pentru a confirma siguranța și eficacitatea acesteia. Unele studii au raportat îmbunătățiri ale durerii  după terapia cu PRP, precum și dovezi de  regenerare a tesutului și reducerea inflamației. 

 

Cum vă poate ajuta Dr. Mindea la Clinica ANSI? 

Datorită tehnicilor inovative ULTRA minim invazive folosite la cele mai prestigioase spitale americane, cât și a rezultatelor obținute la cazuri complexe de neurochirurgie, Dr. Ștefan Mindea, neurochirurg, si clinica ANSI au ajuns sa preia cazuri la nivel național/ internațional (SUA, Canada, Europa, Moldova, Turcia, Israel, Emitatele Arabe Unite, etc). Online, oferim consultatii video cât si interpretarea RMN-ului tip second opinion. Pentru terapia durerii, infiltratii la coloană și intervenții chirurgicale (operație creier – operație hernie de disc) sau consultații fizice, vă așteptăm la unul din centrele noastre din Constanța.

Pe plan internațional, Dr. Mindea și clinica ANSI au tratat sau reintervenit la pacienți operați la centre precum Anadolu, Acibadem, Institutul INI Hanovra, Spitalul Medical Park, Spitalul Universitar Istanbul si AKH Viena. Pe plan național, neurochirurgul Ștefan Mindea tratează și consultă pacienți din zona de vest sau nord-vest a țării (Oradea, Timișoara, Satu Mare, Baia Mare, Arad, Cluj, Zalău etc.), din zona centrală (Brașov, Sibiu, Târgu Mureș, Pitești, Ploiești, Râmnicu Vâlcea ș.a.), din cea estică (Chișinău, Cernăuți, Iași, Bacău, Suceava, Piatra Neamț, Botoșani, Focșani, Buzău etc.), din zona sudica (București, Ilfov, Otopeni, Craiova, Teleorman, Olt, Slatina) și din județele vecine (Tulcea, Brăila, Galați, Călărași), așadar vă așteptăm cu drag la clinica ANSI.

De asemenea, pacienții abonați la retele private precum Regina Maria, Sanador, Ponderas, Medlife, Monza, Arcadia, Pelican, Sfântul Constantin Brașov, Centrul Medical Humanitas Cluj, sau Spitalul Transilvania cât și pacient tratați in regim de stat Spitalul de Neurochirurgie Bagdasar Arseni Bucuresti sau Nicolae Oblu Iasi, pot trimite imagistica lor direct prin wetransfer.com la adresa de mail [email protected] pentru second opinion sau consult online.

Vă așteptăm la clinica ANSI unde Dr. Ștefan Mindea își dorește să fie cel mai bun neurochirurg pentru tine!