Stenoza spinală | Operație sau nu?
Stenoza coloanei vertebrale este o afecțiune a coloanei vertebrale pe care o întâlnesc frecvent în practica mea ca neurochirurg. Uneori văd pacienți care au dezvoltat recent simptome, cum ar fi dureri de picioare în timp ce merg pe jos, și care vin la mine pentru un diagnostic.
Am, de asemenea, pacienți care au avut stenoza coloanei vertebrale de ceva timp și observă o evoluție a bolii, așa că își programează o întâlnire pentru a discuta despre noi opțiuni de tratament. Dar, indiferent dacă este un pacient nou sau un pacient deja cunoscut, majoritatea persoanelor care vin în cabinetul meu vor să știe dacă este nevoie de o intervenție chirurgicală pentru ameliorarea simptomelor lor de stenoză .
Cum apare stenoza spinală?
Stenoza apare ca rezultat al ingustarii canalului si spatiilor din coloana vertebrală, exercitând presiune asupra nervilor care călătoresc prin ea. Acest lucru poate fi cauzat de afecțiuni precum osteoartrita, pinteni osoși, ligamentele îngroșate sau discurile bombate . Nervii spinali ciupiți pot provoca dureri , furnicături, amorțeală sau slăbiciune în spate și extremități.
Tratatmentul stenozei spinale?
Deși tratamentele nechirurgicale nu vor schimba componenta structurală a stenozei coloanei vertebrale și nici nu vor elimina „ciupitul” nervilor, ele vă pot ajuta să vă îmbunătățiți simptomele. În majoritatea cazurilor, vom încerca întotdeauna aceste tratamente mai întâi.
Majoritatea pacienților vor începe cu terapie fizică și exerciții la domiciliu. Îmbunătățirea forței musculare, a rezistenței și a flexibilității vă poate ajuta să atenuați durerea și să vă ușurați desfășurarea activităților zilnice normale. De asemenea, sunt utilizate în mod obișnuit analgezicele si medicamentele antiinflamatoare(Nurofen, Doreta, Zaldiar, Ultracod).
Dacă medicamentul pentru durere nu este suficient si nu dă rezultatele asteptate, putem încerca și infiltrații sub ghidaj tomografic, infiltrații ce pot reduce inflamația și durerea, adesea pentru o perioadă lungă de timp.
Pacienții mei mă întreabă uneori despre tratamente alternative, cum ar fi masajul și acupunctura, pentru a le ameliora simptomele de stenoză a coloanei vertebrale. Le spun mereu că aceste tratamente nu vor lărgi spațiile din coloana vertebrală, dar dacă ușurează durerea, atunci pot continua.
Deși folosim tratamente nechirurgicale pentru stenoza coloanei vertebrale există momente în care intervenția chirurgicală trebuie luată în considerare:
- Tratamentele conservatoare nu oferă o ușurare adecvată. Dacă aveți încă durere și suferință considerabile în ceea ce privește calitatea vieții, intervenția chirurgicală vă poate oferi un rezultat mai bun.
- Vă confruntați cu amorțeală sau slăbiciune în creștere la nivelul extremităților sau probleme cu mersul sau echilibrul. Acest lucru se agravează adesea încet în timp, si poate fi un indiciu că este timpul să discutăm despre operație.
- Aveți o slăbiciune rapidă sau profundă sau pierderea controlului intestinului sau al vezicii urinare. Aceasta este o situație mai urgentă care ar justifica o călătorie la urgență și poate necesita o intervenție chirurgicală pentru decomprimarea nervilor.
Din fericire, au fost dezvoltate proceduri chirurgicale minim invazive pentru tratarea cazurilor de stenoza coloanei vertebrale. De exemplu, se poate îndepărta o parte a osului din zona afectată a coloanei vertebrale pentru a crea mai mult spațiu și a ameliora presiunea.
Acest lucru il pot face folosind tehnica ULTRA™ minim invazivă intrucât acesta provoacă mai puține traume în țesutul înconjurător, prezintă mai putine riscuri rezultând si un timp de recuperare mai scurt.
Îmi asigur întotdeauna pacienții că stenoza coloanei vertebrale este foarte frecventă. Aproape toată lumea va avea un element de stenoză a coloanei vertebrale pe măsură ce îmbătrânește.
Deși înțeleg că majoritatea oamenilor doresc să evite intervenția chirurgicală (și voi face tot ce pot pentru ca asta să se întâmple), uneori intervenția chirurgicală este cea mai bună opțiune. Avem rate mari de succes pentru operația de stenoză a coloanei vertebrale, iar pacienții raportează îmbunătățiri mari ale durerii și capacității lor de a funcționa.